В России поход в поликлинику часто оборачивается стрессом: тут и километровые очереди с ворчливыми пациентами, и угрюмые врачи, и растущие год от года счета за сколько-нибудь квалифицированную помощь специалистов. The Village поговорил с жителями Канады, Швеции, Австралии, Бельгии и Чехии о том, как они записываются к врачу, сколько платят за приём и на что может рассчитывать обладатель медицинской страховки.

 

Гент, Бельгия

   

Жители Канады, Австралии и Франции — о записи к врачу и стоимости медицинских услуг . Изображение № 1.

Илсе Ванденборне

сотрудник частной клиники

В Бельгии существует два типа страховок: обязательная и для госпитализации. Первую необходимо приобрести всем, кто достиг 25 лет или начал работать до этого возраста; в остальных случаях дети вписываются в полис родителей. Такая страховка стоит 60 евро в год, и она почти покрывает все расходы на медицинские услуги. Посещение врача стоит примерно 20–24 евро, из которых 18–22 евро выплачивает страховая фирма. Та же система работает с медикаментами: гражданам нужно заплатить лишь 10 % от всей суммы. 

Страховка по госпитализации стоит примерно 160 евро в год на человека. Она нужна на случай, если вы воспользовались услугами скорой помощи или вас положили в больницу. Этот полис покрывает расходы на транспорт, больничную палату, а при серьёзных заболеваниях типа рака или Паркинсона он оплачивает часть трат на лекарства и терапию.

Фото: sunstroke via Shutterstock.com. Изображение № 2.Фото: sunstroke via Shutterstock.com

 

Врача можно увидеть в любой день, кроме выходных. С утра он принимает пациентов у себя, после полудня посещает дома больных, а вечером вы вновь можете прийти в больницу на осмотр. Большинство людей не договариваются о встрече заранее, а приходят к доктору спонтанно, и даже в этом случае легко попадают к нему в течение получаса, хотя все, конечно, зависит от медучреждения.

В Бельгии есть обычная скорая помощь и MUG (Мобильная аварийная служба), которая помогает при сердечных приступах и других серьёзных ситуациях. Тут есть такое правило: 90 % всех звонков должны быть удовлетворены в течение 10 минут, поэтому в большинстве случаев экстренная помощь приезжает за пару минут. В Голландии, кстати, 95 % вызовов должны быть обслужены в течение четверти часа.

 

Прага, Чехия

   

Жители Канады, Австралии и Франции — о записи к врачу и стоимости медицинских услуг . Изображение № 3.

Анастасия Агеева

студентка

В Чехии есть разные типы страховок: базовые и комплексные. Последняя стоит где-то 6–9 тысяч крон (15–23 тысячи рублей). В зависимости от того, какую страховку ты приобретаешь, меняется и покрываемая компанией сумма на медицинскую помощь. Обычно страховая фирма составляет список больниц, услуги которых она может оплатить. Но даже в этом случае не все услуги будут бесплатными: например, за предоставление различных справок и подтверждений, необязательные прививки и уколы, использование улучшенных материалов у зубных врачей придётся рассчитаться самому. Чаще всего страховая компания выделяет лимит на стоматологическую помощь. Мой полис позволяет воспользоваться услугами на 5 тысяч крон. Кроме того, есть ограничение на количество анализов и профилактических мероприятий: за паранойю придётся платить из своего кармана. При этом часть стоимости лекарств, на которые у вас есть рецепт врача, может быть оплачена по страховке, но, честно говоря, это зависит от конкретной ситуации.

Фото: ambulance via Shutterstock.com. Изображение № 4.Фото: ambulance via Shutterstock.com

 

В большинство государственных больниц записываться не надо, но нужно заранее позвонить в страховую компанию и сказать, к какому врачу и по какому поводу вы идёте. Потом нужно дождаться, пока фирма свяжется с клиникой и согласует, сколько именно расходов она возьмёт на себя. После этого вы получаете уведомление в кассе и идёте с ним на ресепшен, где вам дают электронный номерок и направляют к нужному врачу. По обыкновению, в государственных больницах нужно отстоять очередь, в то время как в частные записывают заранее на определённое время. Но по страховке здесь ходят именно в первые: например, экспаты посещают поликлинику Motol, потому что там есть целое отделение для иностранцев.

В Чехии почему-то не принято вызывать врача на дом. Конечно, есть частные больницы, которые предоставляют такую услугу, но это скорее исключение из правил. В случае необходимости неотложной помощи можно вызвать скорую. Приезжает она довольно быстро, в течение 5–15 минут. Страховка не всегда покрывает стоимость приезда врачей: например, если у вас случился рецидив болезни, которая была продиагностирована ещё до покупки страховой и вообще приезда в Чешскую Республику, то в таком случае скорая оплачивается отдельно.

 

Стокгольм, Швеция

   

Жители Канады, Австралии и Франции — о записи к врачу и стоимости медицинских услуг . Изображение № 5.

Людвиг Фаилвик

преподаватель истории искусств

Национальная система здравоохранения финансируется за счёт налогов, хотя при этом всё больше людей в Швеции вкладывают деньги в личное медицинское страхование. У нас практикуется прогрессивное налогообложение: люди с бóльшими доходами платят больше налогов и наоборот. При этом каждый горожанин имеет право на хорошее медицинское обслуживание. Например, вам не нужно дополнительно платить за отдельную комнату в больнице или год копить на посещение хорошего специалиста. Каждый получает необходимый уход, независимо от того, сколько денег лежит у него в кармане. В год я трачу около тысячи шведских крон на все медицинские услуги, включая консультацию, лечение и медикаменты.

Фото: dentist via Shutterstock.com. Изображение № 6.Фото: dentist via Shutterstock.com

 

В Стокгольме есть специальные диагностические центры для геев, называемые Venhälsan, в которых можно сдать необходимые анализы и получить вакцинацию. Для этого не нужно заранее записываться, можно прийти в любое свободное время. При критическом состоянии люди обычно сразу звонят в скорую помощь, на дом врача редко вызывают. Машина приезжает довольно быстро, хотя всё зависит от места проживания (всё-таки Швеция — большая страна). Но в большинстве крупных городов речь идёт о паре минут.

Посещение дантиста не включено в список бесплатной медицинской помощи (вы можете не платить за лечение только в том случае, если вам меньше 20 лет). Остальным государство выделяет очень скромные субсидии, которых едва хватает на плановый осмотр. Стоимость и качество услуг стоматолога сильно зависит от вашего дохода и, так сказать, класса. Если у вас заболел зуб, лучше иметь личную страховку, иначе лечение может вылететь в копеечку. Любая работа дантиста очень дорогая в Швеции, но, если у вас есть деньги, он будет вам только рад.

 

Калгари, Канада

   

Жители Канады, Австралии и Франции — о записи к врачу и стоимости медицинских услуг . Изображение № 7.

Дуглас

исследователь международных отношений в Арктическом регионе

Медицинское страхование в Канаде предоставляется бесплатно, но в отличие от многих стран наша система здравоохранения регулируется на региональном уровне, а не на федеральном, поэтому именно местная администрация обеспечивает жителей страховкой. Действие полиса распространяется на всю территорию страны, и каждый гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь в любой точке Канады.

Обычно, страховка покрывает все услуги, которые необходимы с медицинской точки зрения. Конечно, всё зависит от провинции, но, как правило, компания оплачивает медицинские осмотры, лекарства по рецепту и любые другие необходимые процедуры. В моей родной области, например, по достижении определённого возраста вы можете воспользоваться услугами окулиста бесплатно: страховка покроет затраты на линзы или стёкла, но при этом оправа оплачивается отдельно, так как она не считается нужной для выздоровления. Конкретно эта ситуация кажется достаточно понятной, но на самом деле не всегда можно с лёгкостью сказать, какой случай является страховым, а какой — нет.

Фото: ambulance entrance via Shutterstock.com. Изображение № 8.Фото: ambulance entrance via Shutterstock.com

 

Мой терапевт работает в маленьком офисе недалеко от моего дома, поэтому не так уж и сложно записаться к нему на приём. Мне никогда не приходится стоять в огромной очереди (только если я не предупредил о встрече заранее). Другое дело большие города: в Канаде количество врачей несколько меньше необходимого, поэтому бывает достаточно тяжело договориться о ежегодном обследовании или более сложных процедурах. Тем не менее вполне реально увидеть доктора спонтанно: всё-таки порядок приёма пациентов зависит от срочности, а не от времени прибытия. Однажды у меня возникла аллергическая реакция на укус осы, когда я был в Монреале, но, так как этот укус не представлял угрозы для жизни, а только приносил некоторые неудобства, я должен был прождать несколько часов, прежде чем специалист смог увидеть меня: в ту ночь произошло несколько ДТП. Тогда мне, конечно, было не очень хорошо, но теперь я рад, что врачи сперва помогли тем, кто пострадал в аварии.

 

Гренобль, Франция

   

 

Сэдрик Жан Гайе

юрист

Во Франции действует система социального страхования, поэтому никакого специального полиса тут покупать не надо: одно то, что вы являетесь гражданином этой страны, даёт вам доступ к бесплатной медицине. Но нужно понимать, что финансируется эта система за счёт налоговых выплат. При этом учитываются общие доходы семьи, поэтому если вы относитесь к малообеспеченной группе населения, то государство о вас позаботится. В процентном соотношении это выглядит так: если у вас стандартный статус (то есть вы не входите в группу социально защищаемых людей), то государство оплачивает 75 % всех медицинских расходов. За остальные 25 % отвечает либо ваш работодатель (о чём говорится в договоре), либо вы сами. Если же вы малообеспечены или у вас есть инвалидность, то государство полностью покрывает все издержки.

Чтобы врач тебя принял, нужно заранее договориться о встрече, хотя если речь идёт об экстренном случае, то, скорее всего, для вас найдут местечко в графике. Но это касается исключительно терапевтов — если вам нужно увидеть специалиста (например, дантиста), то ждать придётся недели или даже месяцы. При этом в день приёма вас встретят ровно в тот час, на который вы записались, и вам ни в коем случае не придётся стоять в очереди длиною в жизнь. Лишь однажды мне пришлось подождать врача около часа, так как график приёма был сдвинут из-за какого-то срочного пациента.

Фото: hospital room via Shutterstock.com. Изображение № 9.Фото: hospital room via Shutterstock.com

 

Если вы не чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы самому сходить в больницу, то можно вызвать доктора на дом. Дозвониться в приёмную легко, а сам врач будет у вас максимум на следующий день. Со скорой помощью тоже нет особых проблем. Однажды я позвонил туда и был поражён, как быстро и качественно они выполнили свою работу. Машина была на месте уже через полчаса, после чего они моментально сделали всё необходимое и отвезли меня в больницу.

К зубному нужно записываться заранее. Я каждый месяц хожу на общее обследование, которое вместе с чисткой обходится где-то в 80 евро, при этом половина суммы возвращается по социальной страховке, а около 30 евро — по дополнительной рабочей. Государство выплачивает только 40 евро (что, очевидно, меньше 75 %), потому что расценки у моего дантиста немного выше социального максимума — 55 евро. При этом всё, что выходит за рамки базового ухода, страховка не оплачивает — за брекеты любые операции и другие услуги придётся платить самому.

Большинство французов ходят к одному и тому же доктору, который заботится обо всей семье, на протяжении жизни, и весьма неохотно с ним прощаются. Например, мой врач знает меня лет с 12, мы даже называем его семейным доктором. В том случае, если мне нужен какой-то особый специалист, то он может посоветовать кого-то, кому я смогу доверять, — это позволяет избежать неожиданных сюрпризов.

 

Брисбен, Австралия

   

Жители Канады, Австралии и Франции — о записи к врачу и стоимости медицинских услуг . Изображение № 10.

Ларисса Барнет

менеджер

В Австралии действует государственная система здравоохранения Medicare, которая обеспечивает население финансовой помощью на медицинское обслуживание. По этой программе австралиец может бесплатно посещать общественные больницы или частные клиники — но в последнем случае государство оплатит лишь 75 % от всех расходов, остальные 25 % должно покрыть медицинское страхование или сам пациент. Страховки тоже бывают разные: в зависимости от стоимости меняется и спектр предлагаемых услуг. Самая дешёвая обойдётся в 80 долларов в месяц и обеспечит только самую базовую помощь. За 1 500 долларов можно получить роскошный сервис, но и тогда не факт, что все расходы компания возьмёт на себя: возможно, придётся доплатить за интенсивную терапию, лекарства, перевязочные материалы или дополнительное внимание доктора. Услуги дантиста система Medicare не покрывает, этим занимается частная страховая компания. При этом записаться к зубному бывает очень трудно, они всегда очень заняты. Иногда ждать приходится по полгода, чтобы вылечить кариес. Лекарства тоже нельзя назвать бесплатными, но они хорошо субсидируются государством, и нужно заплатить только часть цены — не имеет значения, есть ли у тебя страховка или нет. Но это распространяется только на те медикаменты, которые выписал врач: после выписки за таблетки придётся выложить полную стоимость.

Фото: computed tomography via Shutterstock.com. Изображение № 11.Фото: computed tomography via Shutterstock.com

 

Если тебе нужно срочно увидеть доктора, но случай не смертельный, то ассистент проверит, есть ли в его расписании свободные места. Когда день у врача загруженный, тебя либо пригласят в больницу и попробуют принять где-то между другими пациентами, либо запишут в лист ожидания и позвонят, если кто-то отменит свою встречу. В таком случае можно прождать целый день, но так и не увидеть специалиста. Поэтому, даже если поход к врачу запланирован, тебя почти никогда не осмотрят вовремя: график приёма часто сдвигается из-за таких вот срочных пациентов.

Однажды я вызвала скорую для моей бабушки, когда она упала и сломала ключицу. Врачи приехали буквально в течение 30 минут и быстро перенесли её в машину, чтобы отвезти в больницу. Я даже удивилась, насколько медбратья были компетентны. К сожалению, государство урезает бюджетные поступления в систему здравоохранения, поэтому больницы часто испытывают недостаток в персонале и не всегда получается так, что скорая приезжает вовремя. При этом вызов экстренной помощи не является бесплатным во всех штатах, даже в случае чрезвычайной ситуации: например, в Новом Южном Уэльсе и Австралийской столичной территории за эту услугу не платят только пенсионеры и малообеспеченные группы населения.