28 января, пятница
Москва
Войти

Справится ли российская медицина с эпидемией коронавируса (обновлено) Сколько в стране аппаратов ИВЛ и когда нагрузка на больницы превысит их возможности

Обновление

«Ведомости» тоже разобрались, готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом.

Проблемы реформы здравоохранения

Главный экономист ВЭБ.РФ Андрей Клепач говорит, что нынешняя эпидемия обнажила недостатки реформы здравоохранения. Из-за нее почти в 2,4 раза сократилось число коек инфекционного профиля. В Москве с 2011 года убрали почти 2 200 из 4 823 койко-мест.

Негативно сказалось и сокращение среднего и младшего медперсонала ради выполнения майских указов Путина: таким образом в 2018 году пытались повысить среднюю зарплату в здравоохранении. По данным Росстата, с начала 2013 года число младших медработников сократилось в 2,6 раза, среднего персонала — на 9,3 %, врачей — на 2 %. Среди инфекционистов уволили каждого десятого.

Как работают врачи во время эпидемии

По словам фельдшера петербургской «скорой» Марии, в среднем врачи сейчас работают 12 часов и больше, никаких компенсаций за это нет. Анонсированная Путиным надбавка в 80 тысяч не окупит долги государства перед медиками, считает представитель профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. Работа с вредом для здоровья или сверхурочно, в выходной день или ночью должна оплачиваться гораздо выше.

«Поскольку медицину в свое время перевели в разряд услуг, врачи стали обслуживающим персоналом. Мы расходный материал, государству совершенно наплевать на нас», — жалуется глава профсоюза фельдшеров Дмитрий Беляков. От недовольных, по его мнению, легко избавляются — грозят увольнением.

Отсутствие средств защиты

Ко всему перечисленному добавляется, что у врачей нет даже средств защиты: например, медперсоналу 9-го лечебно-диагностического центра Минобороны сказали шить маски самостоятельно. Жалобы на подобные проблемы подтверждает глава профсоюза «Альянс врачей» Анастасия Васильева. За привлечение внимания к этой проблеме ее уже вызвали в СК и допрашивали по делу о «фейках про коронавирус».

Близкий к профсоюзу источник говорит, что защитный костюм надо сменить, если ты его однажды снял — например, сходил в туалет. Поэтому врачи ходят в памперсах и стараются реже пить воду.

31 МАРТА (14:47)

Издание «Проект» изучило, готова ли российская медицина к наплыву больных коронавирусом. Журналисты учитывали теоретические модели развития эпидемии, государственные сведения о количестве аппаратов ИВЛ в регионах, информацию о количестве коек по регионам и другие параметры. Подробную методику исследования можно изучить по ссылке.

Возможные сценарии для России

На 31 марта в России зарегистрировано 2 337 случаев заражения коронавирусом. По сравнению с другими странами, это не так много. Одно из объяснений низкой заболеваемости — малый приток инфицированных из-за границы и более низкая, чем в Европе, мобильность населения, считает профессор Елена Щепакина. Другая причина — небольшой масштаб тестирования населения.

Существуют десятки прогнозов для COVID-19, основанные на базовой модели распространения болезней. Для ситуации в России подходит модель с открытыми для публики симуляторами, разработанные профессором Мартином Эйхнером и исследовательской группой Рихарда Нехера. Если социальные контакты ограничены на 20 %, к середине лета число заболевших в России могло бы достигнуть миллиона.

Со всеобщим режимом изоляции, когда контакты ограничены уже на 60 %, число болеющих будет сохраняться на уровне менее 10 тысяч человек. Но как только карантин смягчат до 20 % ограничения контактов, заболеваемость снова начнет расти. При суровом карантине в течение двух месяцев и последующем смягчении до 20%-го ограничения контактов, к осени потребность в интенсивной терапии возникнет для 50 тысяч больных.

Оснащенность больниц койками

По статистике Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), Россия занимает третье место по числу коек на душу населения: впереди только Япония и Южная Корея. В нашей стране — 8,1 койки на тысячу человек. При этом в случае России койки — это в прямом смысле слова койки. Оснащенность аппаратами для компьютерной томографии и МРТ намного хуже — тут Россия на 28 месте: 14 аппаратов КТ и пять установок МРТ на миллион человек.

Всего в российских стационарах 1,2 миллиона коек, по данным Росстата за 2018 год. В эту цифру входят реанимационные — с комплектом оборудования для реанимации и интенсивной терапии, в том числе аппаратами ИВЛ. Таких коек должно быть не меньше 3 % от общего числа — минимум 35 тысяч в масштабах страны. На деле их сильно не хватает. Институт фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава оценил их число всего в 12 тысяч. При этом Москва до норматива в 3 % дотягивает, выяснил «Проект».

Количество аппаратов ИВЛ

Минздравом определен и норматив оснащенности отделений аппаратами ИВЛ. На каждую палату реанимации из шести коек полагается семь стационарных аппаратов ИВЛ и два транспортных — для перемещения пациентов по больнице. Также должны быть ручные аппараты ИВЛ — это помпы, имитирующие дыхание «рот в рот» при оказании первой помощи — их должно быть три штуки на шесть коек.

Таким образом, аппаратов ИВЛ в регионе должно быть как минимум в 1,5 раза больше реанимационных коек — то есть 52 тысячи аппаратов. Официальной статистики по количеству ИВЛ нет, но с началом эпидемии вице-премьер Татьяна Голикова заявила о наличии 40 тысяч аппаратов ИВЛ в стране, то есть не хватает более 12 тысяч штук. В отдельных регионах дефицит намного больше. Даже Петербург немного не дотягивает до нормы.

Сейчас в российских больницах один аппарат ИВЛ приходится на 30 пациентов. При коронавирусе, если опираться на американскую статистику, он нужен каждому четвертому госпитализированному. Как только в России число заболевших коронавирусом достигнет 800 тысяч человек, а число госпитализированных — 160 тысяч, аппараты в больницах закончатся. Есть вопросы и к состоянию оборудования: 58 % всего парка ИВЛ в стране — это аппараты, которым более девяти лет. Их еще можно эксплуатировать, но комплектующие отдельных моделей могут требовать замены.

Нагрузка на больницы

800 тысяч заболевших в России — не фантастика, говорят авторы расследования. Большинство моделей исходят из того, что эпидемия не закончится, пока не переболеет большая часть населения. От того, насколько надолго растянется этот процесс, зависит нагрузка на больницы.

При быстром развитии эпидемии — в течение трех месяцев с захватом 20 % населения — во всех регионах России не хватит аппаратов ИВЛ даже для больных коронавирусом, не считая всех остальных пациентов. 40 % всех коек во всех больницах будут заняты инфицированными COVID-19.

При заболеваемости в 40 % взрослого населения в течение полугода ИВЛ не хватит во всех регионах, причем в большинстве на каждый аппарат будут претендовать двое-трое нуждающихся в нем больных.


Источник: «Проект»

Share
скопировать ссылку

Тэги

Сюжет

Прочее

Новое и лучшее

Данные пользователей почти всех сервисов «Яндекса» передают силовикам. Чем тогда пользоваться?

Умная колонка «Сбера», камера Leica за 700 тысяч рублей, переносной проектор Samsung и другие новые гаджеты

Финальная распродажа в московских аутлетах, флагман adidas и NFT-коллекция Crocs

Французский вестник: Frantsuza Bistrot на Петроградской стороне

День круассанов и китайский Новый год в московских ресторанах, новая пицца в Mátes и бранчи в Rockets Concept Store

Первая полоса

Данные пользователей почти всех сервисов «Яндекса» передают силовикам. Чем тогда пользоваться?
Данные пользователей почти всех сервисов «Яндекса» передают силовикам. Чем тогда пользоваться?
Данные пользователей почти всех сервисов «Яндекса» передают силовикам. Чем тогда пользоваться?

Данные пользователей почти всех сервисов «Яндекса» передают силовикам. Чем тогда пользоваться?

Умная колонка «Сбера», камера Leica за 700 тысяч рублей, переносной проектор Samsung и другие новые гаджеты
Умная колонка «Сбера», камера Leica за 700 тысяч рублей, переносной проектор Samsung и другие новые гаджеты
Умная колонка «Сбера», камера Leica за 700 тысяч рублей, переносной проектор Samsung и другие новые гаджеты

Умная колонка «Сбера», камера Leica за 700 тысяч рублей, переносной проектор Samsung и другие новые гаджеты

Финальная распродажа в московских аутлетах, флагман adidas и NFT-коллекция Crocs
Финальная распродажа в московских аутлетах, флагман adidas и NFT-коллекция Crocs
Финальная распродажа в московских аутлетах, флагман adidas и NFT-коллекция Crocs

Финальная распродажа в московских аутлетах, флагман adidas и NFT-коллекция Crocs

Французский вестник: Frantsuza Bistrot на Петроградской стороне
Французский вестник: Frantsuza Bistrot на Петроградской стороне Пате крут и беф бургиньон от команды DuoBand
Французский вестник: Frantsuza Bistrot на Петроградской стороне

Французский вестник: Frantsuza Bistrot на Петроградской стороне
Пате крут и беф бургиньон от команды DuoBand

День круассанов и китайский Новый год в московских ресторанах, новая пицца в Mátes и бранчи в Rockets Concept Store
День круассанов и китайский Новый год в московских ресторанах, новая пицца в Mátes и бранчи в Rockets Concept Store
День круассанов и китайский Новый год в московских ресторанах, новая пицца в Mátes и бранчи в Rockets Concept Store

День круассанов и китайский Новый год в московских ресторанах, новая пицца в Mátes и бранчи в Rockets Concept Store

Чем заняться в Москве в последнюю неделю января?
Чем заняться в Москве в последнюю неделю января? Арт-терапия, уик-энд Дэвида Линча и дегустация австрийских вин
Чем заняться в Москве в последнюю неделю января?

Чем заняться в Москве в последнюю неделю января?
Арт-терапия, уик-энд Дэвида Линча и дегустация австрийских вин

Как художница Женя Дудникова рисует лошадей и скучает в Москве без природы
Как художница Женя Дудникова рисует лошадей и скучает в Москве без природы Ее выставка «Кочевники» проработает в галерее Jart до 30 января
Как художница Женя Дудникова рисует лошадей и скучает в Москве без природы

Как художница Женя Дудникова рисует лошадей и скучает в Москве без природы
Ее выставка «Кочевники» проработает в галерее Jart до 30 января

Парфюмерная вода Mugler Angel, средство для мытья посуды Toilet Paper, крем для сухой кожи SVR и другие новинки февраля
Парфюмерная вода Mugler Angel, средство для мытья посуды Toilet Paper, крем для сухой кожи SVR и другие новинки февраля
Парфюмерная вода Mugler Angel, средство для мытья посуды Toilet Paper, крем для сухой кожи SVR и другие новинки февраля

Парфюмерная вода Mugler Angel, средство для мытья посуды Toilet Paper, крем для сухой кожи SVR и другие новинки февраля

«Один на один» — трогательное кино об отношениях папы и четырехлетнего сына
«Один на один» — трогательное кино об отношениях папы и четырехлетнего сына Уязвимые мужчины с североирландским акцентом
«Один на один» — трогательное кино об отношениях папы и четырехлетнего сына

«Один на один» — трогательное кино об отношениях папы и четырехлетнего сына
Уязвимые мужчины с североирландским акцентом

Чем круто завтракать в 2022 году? 5 рецептов с манго для отличного начала дня
Промо
Чем круто завтракать в 2022 году? 5 рецептов с манго для отличного начала дня
Чем круто завтракать в 2022 году? 5 рецептов с манго для отличного начала дня
Промо

Чем круто завтракать в 2022 году? 5 рецептов с манго для отличного начала дня

«Меня пытали полицейские, и я посадил одного из них в тюрьму»
«Меня пытали полицейские, и я посадил одного из них в тюрьму» Этот материал — часть акции «Статья, которой нет»
«Меня пытали полицейские, и я посадил одного из них в тюрьму»

«Меня пытали полицейские, и я посадил одного из них в тюрьму»
Этот материал — часть акции «Статья, которой нет»

«IKEA выпустила игрушку по моему рисунку»
«IKEA выпустила игрушку по моему рисунку» Познакомьтесь с Саввой Зарубиным — он придумал собаку-русалку из новой коллекции шведского мебельного гиганта
«IKEA выпустила игрушку по моему рисунку»

«IKEA выпустила игрушку по моему рисунку»
Познакомьтесь с Саввой Зарубиным — он придумал собаку-русалку из новой коллекции шведского мебельного гиганта

Хагги-Вагги: Любимый монстр зумеров и главный мем в тиктоке
Хагги-Вагги: Любимый монстр зумеров и главный мем в тиктоке И его подружка Кисси-Мисси
Хагги-Вагги: Любимый монстр зумеров и главный мем в тиктоке

Хагги-Вагги: Любимый монстр зумеров и главный мем в тиктоке
И его подружка Кисси-Мисси

«Торчок», «нарколыга» или все же человек, употребляющий ПАВ?
«Торчок», «нарколыга» или все же человек, употребляющий ПАВ? Разбираемся, как формируется стигма вокруг зависимости от наркотиков и почему это касается всех
«Торчок», «нарколыга» или все же человек, употребляющий ПАВ?

«Торчок», «нарколыга» или все же человек, употребляющий ПАВ?
Разбираемся, как формируется стигма вокруг зависимости от наркотиков и почему это касается всех

Фанатки кейпопа, которые основали студию корейских танцев, открыли кейпоп-кафе и поступили на корееведение

Фанатки кейпопа, которые основали студию корейских танцев, открыли кейпоп-кафе и поступили на корееведение

Фанатки кейпопа, которые основали студию корейских танцев, открыли кейпоп-кафе и поступили на корееведение

Фанатки кейпопа, которые основали студию корейских танцев, открыли кейпоп-кафе и поступили на корееведение

Бывшего главу московского штаба Навального Олега Степанова объявили в розыск
Бывшего главу московского штаба Навального Олега Степанова объявили в розыск Поговорили с оппозиционером о его планах и причинах преследования
Бывшего главу московского штаба Навального Олега Степанова объявили в розыск

Бывшего главу московского штаба Навального Олега Степанова объявили в розыск
Поговорили с оппозиционером о его планах и причинах преследования

Что происходит с вещами, которые вы опускаете в контейнеры «Спасибо!» (Петербург)
Что происходит с вещами, которые вы опускаете в контейнеры «Спасибо!» (Петербург) Ветошь, люкс и секс-игрушки
Что происходит с вещами, которые вы опускаете в контейнеры «Спасибо!» (Петербург)

Что происходит с вещами, которые вы опускаете в контейнеры «Спасибо!» (Петербург)
Ветошь, люкс и секс-игрушки

История Ильи Крючкова, который стал родителем собственной мамы

История Ильи Крючкова, который стал родителем собственной мамы

История Ильи Крючкова, который стал родителем собственной мамы

История Ильи Крючкова, который стал родителем собственной мамы

Как взять кота с улицы, а еще воспитать и социализировать его
Как взять кота с улицы, а еще воспитать и социализировать его
Как взять кота с улицы, а еще воспитать и социализировать его

Как взять кота с улицы, а еще воспитать и социализировать его

Где учиться, чтобы стать писателем
Где учиться, чтобы стать писателем Как и для кого работают школы и курсы писательского мастерства
Где учиться, чтобы стать писателем

Где учиться, чтобы стать писателем
Как и для кого работают школы и курсы писательского мастерства

Подпишитесь на рассылку