Почему после вакцины болеют? Принуждать к прививке законно? Кому нельзя колоть «Спутник V» и ходить в бар? Гид по обязательной вакцинации

Почему после вакцины болеют? Принуждать к прививке законно? Кому нельзя колоть «Спутник V» и ходить в бар?

Неделю назад в Москве зафиксировали более 9 тысяч новых случаев заболевания COVID-19 за сутки — это рекорд с начала пандемии. Больницы совсем на грани. Год назад при такой ситуации город бы закрыли, но в этот раз все иначе. Мэрия не стала объявлять локдаун, но обязала срочно привить 60 % сотрудников сферы услуг, а все кафе и бары за несколько дней превратить в «безковидные» — пускать туда с 28 числа будут только по сертификатам о прививке или с отрицательным ПЦР-тестом давностью не более трех дней. Москва погрузилась в новую реальность, больше похожую на хаос, и она как будто сложнее, чем карантин 2020 года: горожане напуганы принуждением к вакцинации, а антипрививочники захватили соцсети.

На днях The Village провел большую дискуссию о происходящем в телеграме — мы задали экспертам насущные вопросы о происходящем и теперь подробно отвечаем на них. Почему третья волна хуже предыдущих вспышек и чем опасен новый индийский штамм (дельта)? Почему люди в России так боятся прививок? Законна ли принудительная вакцинация? Что будет с бизнесом, и кому теперь нельзя ходить в рестораны?

Мы говорили с врачом-инфекционистом Анастасией Коноваловой, медицинским юристом Алиной Чимбиревой, сооснователем «Ровесника» Сашей Мартыновым, волонтером системы чатов для борьбы с коронавирусом Аленой Макаровой и президентом Ассоциации операторов фитнес-индустрии Ольгой Киселевой.

Чем опасен индийский штамм?


Анастасия Коновалова

Врач-инфекционист

Люди заражаются коронавирусом как после вакцинации, так и после болезни, причем с новым с индийским штаммом это случается гораздо чаще. По данным ВОЗ, две трети из тех, кто уже столкнулся с вирусом и не привился после того, как утратил антитела, могут заболеть дельтой, причем болезнь может проходить в средне-тяжелой форме. А вот среди тех, кто привился двумя полноценными дозами вакцины, вероятность тяжело переболеть гораздо меньше. То есть обязательная вакцинация — безусловно важное и правильное решение. Проблема в том, что оно очень сумбурное. Меры, которыми власти привлекают людей, шокируют: розыгрыши машин и квартир, по моему мнению, только сильнее отпугивают тех, кто мог бы привиться.


Алена Макарова

Волонтер системы чатов для борьбы с корона-
вирусом

Индийский штамм коронавируса опаснее уханьского и британского. У него есть мутации в спайк-белке (Это белок-«шип» — с его помощью коронавирус проникает в клетку, — Прим. ред.), которые позволяют ему прочнее цепляться за клетку и «ускользать» от иммунитета — не все антитела его нейтрализуют. Этот вариант вируса быстрее размножается и заразнее примерно в 1,5–2 раза. В реанимацию чаще попадают молодые люди, болезнь развивается стремительнее, ухудшение наступает не на восьмой–десятый день, а на четвертый–пятый: человек не успевает понять, что у него повреждены легкие и вызвать скорую. Под ударом оказываются переболевшие и вакцинированные давно (сейчас им обязательно нужна ревакцинация — сделать ее в Москве можно будет через несколько дней). Из симптомов при заболевании индийским штаммом встречается ухудшение слуха.

Через какое время после болезни можно прививаться?


Алена Макарова

Волонтер системы чатов для борьбы с ковидом

Точное значение защитного титра (концентрации) антител для индийского штамма пока неизвестно. Мнения здесь разные: кто-то говорит, что нужно ждать полгода, кто-то — три–четыре месяца, но главное — восстановиться после ковида и чувствовать себя хорошо. В США и Европе вообще не измеряют уровень антител. Там нет запрета на прививки для переболевших. Некоторые даже ставят себе по две дозы вакцин Moderna или Pfizer. Как правило, переболевшим достаточно одной дозы, потому что всего нужно две встречи с антигеном, чтобы сформировался прочный иммунный ответ. Первая встреча — сама болезнь, вторая — вакцина. Для таких случаев скоро появится «Спутник Лайт» — однокомпонентная версия «Спутника V».

ЭКСПЕРИМЕНТ

«Как я ревакцинировался» Можно ли сейчас прийти в поликлинику за новой дозой вакцины

Читать 

Обязательная вакцинация законна?


Алина Чимбирева

Медицинский юрист

Обязательная вакцинация — достаточно предсказуемая мера. Она не противоречит Конституции, потому что более 20 лет в России действует постановление, в котором прописано, какие сотрудники обязаны вакцинироваться. Речь идет о работниках медицинской, сельскохозяйственной и образовательной сфер. То есть они годами живут с нормой об обязательной вакцинации — для них она совсем не новая.

Несколько месяцев назад Минздрав добавил в календарь профилактических прививок вакцину от новой коронавирусной инфекции. Уже тогда нужно было понимать, что юридически до обязательной вакцинации оставался один шаг — акт санитарного врача, отвечающего за конкретный регион. Его мы и увидели 15 июня в Москве, а затем в Московской области и нескольких других субъектах. Получается, главный санитарный врач определил, что ситуация в столице достаточно неблагоприятная, чтобы можно было запустить механизм обязательной вакцинации. Эта конструкция законная. Нюанс только в том, что в местном приказе санитарного врача список работ, при которых необходимо делать прививку, гораздо больше, чем в постановлении правительства. Это нарушает иерархию правовых актов, но стоит понимать, что мы всего чуть больше недели живем с новым приказом и пока никакой практики по нему не сформировано.

Вакцинация, как и любое медицинское вмешательство, у нас добровольная. Поймать вас на улице, притащить в прививочный пункт силой и уколоть там — незаконно и невозможно. Но если вы не прививаетесь — вас ждут негативные последствия, самое серьезное из которых — отстранение от работы без сохранения зарплаты. Да, вы можете добровольно не прививаться, но тогда будете сидеть без денег, пока не вакцинируетесь или пока приказ санврача не отменят, что вряд ли произойдет скоро.

Как будут наказывать тех, кто подделывает сертификаты?

Журналист Baza Андрей Каганских недавно рассказал, как в России расцвел рынок поддельных сертификатов о вакцинации. Он сам сделал виртуальную прививку и получил при этом настоящую отметку на Госуслугах. Продавцы подделок договариваются с медиками, которые утилизируют ампулы будто вакцинация была настоящей и вносят данные в федеральный регистр вакцинированных. Стоит это от 10 до 20 тысяч рублей. В даркнете сейчас продают также отрицательные результаты ПЦР и тесты о наличии антител. Большое количество ссылок на сайты, где можно приобрести сертификат и справку о противопоказаниях к прививке выдавал и поисковик «Яндекса». После огласки этой проблемы компания изменила выдачу.


Анастасия Коновалова

Врач-инфекционист

В ковидных стационарах Москвы сейчас нет вакцинированных пациентов (В больнице в Коммунарке 24 июня в реанимации находилось 387 человек, 101 из них — на ИВЛ, 3 — на ЭКМО. Никто из них не привит, — Прим. ред). К сожалению, люди с поддельными сертификатами могут столкнуться с инфекцией и оказаться в больницах, как и другие непривитые. Таким образом, мы будем видеть якобы привитых «Спутником V» на ИВЛ, что еще больше дискредитирует вакцинацию. Один из самых популярных вопросов у меня на приеме: «А можно ли мне получить сертификат, но не делать прививку?». Таких запросов в клинику, где я работаю, поступает много. Мы категорически всем отказываем.


Алена Макарова

Волонтер системы чатов для борьбы с корона-
вирусом

Нам в чаты уже несколько раз сообщали о врачах, которые помогали делать фейковые сертификаты. Все эти данные мы направляли в МВД. Я знаю, что в больницах, где они работают, уже прошли проверки. Думаю, достаточно нескольких громких дел, чтобы нарушений стало меньше.


Алина Чимбирева

Медицинский юрист

Люди с предубеждениями по отношению к прививкам после новостей об обязательной вакцинации стали еще более подозрительными: конечно, на фоне этого рынок поддельных сертификатов растет. К продавцам сертификатов и врачам, которые им помогают, скорее всего, будут применять статьи о нарушении санитарного режима, подделке документов и мошенничестве (236, 327 и 159 УК). Предполагаю, что скоро появятся резонансные дела с приговорами, чтобы провести профилактическую работу для населения. С покупателями все сложнее. Доказать их вину очень сложно, потому что невозможно заставить человека сдать тест на антитела и сказать: у тебя нет иммунитета, но есть сертификат, поэтому мы тебя оштрафуем или посадим в тюрьму.

Что делать людям, которые не могут сделать прививку? И какие есть противопоказания?

Руководители компаний сами определят, кто из сотрудников должен привиться. Данные автоматически сверят с ЕМИАС и единым регистром вакцинированных — таким образом и собираются проверять показатель в 60 %.

Медотвод можно получить только при острых инфекциях, обострении серьезных хронических заболеваний, опасных для жизни состояниях, беременности и перенесенном менее полугода назад ковиде. При этом само наличие антител — не противопоказание для прививки, а это значит, что тестироваться на них перед уколом вообще не нужно. Это связано с тем, что пока не существует единой методики измерения уровня антител, достаточного для формирования у человека иммунитета, а также системы оценки эффективности их адаптации к мутирующим штаммам. Люди с медицинским отводом не смогут посещать рестораны и бары без отрицательных ПЦР-тестов. QR-код по тесту на антитела, соответственно,  тоже получить не получится.

Дети, которым прививки против ковида пока не делают, могут попасть в кафе, если у их родителей есть сертификат, а без родителей им придется предъявить тест. Еще одна группа людей, которые не могут получить вакцину наравне с остальными,  — это мигранты. Их начнут прививать в ближайшее время «Спутником Лайт». Платить за это будет работодатель.


Алена Макарова

Волонтер системы чатов для борьбы с корона-
вирусом

Противопоказаний против прививки в принципе совсем немного, и они довольно сильно раздуты, поэтому врачи злоупотребляют медотводами (эта проблема вообще типична для России, это отмечает даже Минздрав,  — Прим. ред). Им проще снять с себя любую ответственность и отказать в прививке при легкой аллергии, хотя для медотвода причина должна быть очень серьезной — например, анафилаксия на какой-либо из компонентов вакцины в прошлом. Также речь идет о тяжелых аутоиммунных заболеваниях, онкологии в активной стадии с приемом химиотерапевтических и иммуносупрессивных препаратов, при которых не будет развиваться антительный ответ (подробнее о противопоказаниях к вакцинам можно почитать здесь).

Что происходит с бизнесом из-за новых ограничений?


Саша Мартынов

Сооснователь бара «Ровесник»

Сначала мэрия решила, что принимать ковид-фри посетителей можно по желанию, но уже через пару дней объявила, что организовать работу по-новому должны все. Сомневаюсь, что кто-то будет делать ПЦР-тесты каждые три дня, чтобы ходить в «Ровесник», поэтому поговорим о массовой вакцинации. Даже при самых оптимистичных прогнозах — как бы активно люди ни шли сейчас прививаться — со следующего понедельника вся индустрия, как мне кажется, потеряет где-то 80–90 % выручки. Если ничего не изменить в новом постановлении, то мы потеряем общепит Москвы уже через неделю.

Первоначальная идея, когда у заведений был выбор — становиться «безковидными» или нет — казалась перспективной, поэтому мы вписались в эту историю сразу. Мне это напомнило курящие и некурящие зоны, которые раньше существовали. В «Ровеснике» легко организовать ковид-фри зону, и мы быстро сделали ее на первом этаже, на остальных двух могли находиться люди без прививок. Но с понедельника и туда можно будет пускать только привитых.

Обычно к нам приходят группами от двух до четырех человек. Теперь, если кто-то из них не привит, компания от похода в бар откажется. Поэтому число людей, которые будут посещать общепит, будет очень низким. Часть посетителей понимают, что нам поставили жесткие условия и поддерживают нас. Другие говорят, что мы продвигаем вакцину и продались, но это нас не напрягает. Мы попробуем отработать неделю, которая точно будет тяжелой, и посмотрим, что делать. Может быть, закроемся на время, пока пул людей, которые смогут к нам ходить, не увеличится.

60 % вакцинированных сотрудников — это здравое число. У нас есть люди, которые не коммуницируют с гостями: дизайнеры, сммщики. Мы прислали материалы о важности вакцинации в рабочий чат и сделали опрос о том, кто не против привиться: 65-70 % были готовы. Я сам два дня назад привился, хотя два раза переболел ковидом.


Ольга Киселева

Президент Ассоциации операторов фитнес-индустрии

Когда клиентов обязывают принести сертификат о вакцинации или ПЦР-тест, у них быстро отпадает мотивация продолжать тренировки. Мы знаем это на примере Башкирии, где есть ковид-фри зоны в фитнес-клубах. Ситуация сложная, но своим сотрудникам мы сейчас стараемся понятно объяснять, почему вакцинация — наш единственный путь. Некоторые руководители даже пытались ревакцинироваться, чтобы показать коллегам пример. Хорошая история — это мобильная бригада, которая приезжает сразу в фитнес-клуб и вакцинирует сотрудников. Деньги и отгулы, конечно, дают какой-то процент, но он совсем небольшой. В этом смысле мотивация лучше работает для клиентов. Например, в Тюмени людям в прививочных пунктах выдают сертификаты на бесплатный месяц, а город частично возмещает затраты.

Если во все фитнес-залы прекратят пускать непривитых людей, то бизнес вряд ли выживет. С «безковидными» зонами у нас останется 10 % клиентов, и в такой финансовой ситуации проще будет закрыться. В этот раз мы услышали на серьезной встрече в мэрии Москвы, что власти не собираются поддерживать бизнес.

Почему люди массово не пошли прививаться, когда «Спутник V» стал доступным? Почему вакцинам не верят?


Алена Макарова

Волонтер системы чатов для борьбы с корона-вирусом

Вакцинация провалилась из-за целого комплекса проблем: начиная от нехватки школьных знаний по биологии и заканчивая неправильной рекламной кампанией вакцинации властями. У нас сейчас выбрали политику, которая была в Израиле (По последним данным, там привиты не менее 55 % от общего населения страны, — Прим. ред.), — это ограничение в правах тех, кто не привился, введение QR-кодов. Наверное, эту модель нужно было начать воспроизводить раньше, в начале года. Тогда бы сейчас у нас не было этой третьей волны.

ИСТОРИИ

Corona666: Почему люди считают, что коронавируса не существует COVID-диссиденты среди нас

Читать 

Виноваты в провале все — и чиновники, и врачи, и люди. В нашей стране много антипрививочников. Во всех международных опросах Россия оказывается на первых местах по антивакс-настроениям. Хуже только где-то в Пакистане и в Африке. Вообще, не могу представить, что в других странах актрисы бы собирали круглые столы о вреде прививок, а известный режиссер в программе «Бесогон» рассказывал бы про чипирование населения.

У нас есть врачи, которые верят в фейки и распространяют их — им срочно нужны курсы повышения квалификации. Пациенты рассказывают нам в чатах, как врачи уверяли их, что от вакцины можно заразиться. Ни от одной вакцины против ковида нельзя заразиться: «Спутник V» — это аденовирус, который не может размножаться, потому что у него удалены гены размножения. Там только один ген спайк-белка — шипа, который цепляется за клетки.

Новая коронавирусная инфекция — ни в коем случае не обычная ОРВИ, как считают ковид-диссиденты. Это системное заболевание, при котором страдают все органы, в том числе сердце и сосуды. Обоняние пропадает и месяцами не восстанавливается у некоторых людей, потому что вирус повреждает головной мозг. Даже у тех, кто переболел легко, может развиться постковидный синдром. Его симптомы — это слабость и так называемый «брейнфог», то есть затуманенность сознания.

У россиян нет мотивации вакцинироваться, потому что по телевизору говорят, что мы уже победили коронавирус, что в стране созданы три эффективные вакцины и лекарство. Но нужно показывать «красные» зоны и как тяжело люди болеют. Каждый день сотни людей умирают от коронавирусной инфекции. Только представьте, что за год эпидемия унесла крупный областной центр.

Также нужны открытые данные по вакцинации — это сформирует доверие. Если привить десять миллионов людей, то из них, конечно, кто-то умрет — не может быть иначе, но умрут они не от осложнений после прививок. Такие случаи крайне редки. К примеру, тромбозы, вызванные вакциной AstraZeneka, случаются реже, чем при приеме гормональных контрацептивов. На уровне частоты популяции — это единичные случаи. Вопросы о побочных эффектах — одни из самых популярных у нас в чатах: люди страшно напуганы. Если мы говорим о «Спутнике V», то побочка — это повышенная температура и гриппоподобное состояние, которые гораздо чаще случаются у молодых людей и длятся примерно сутки. Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, напротив, очень хорошо переносят вакцину.

Никто не хочет оказаться в локдауне, как это было. Это тяжело, экономика не выдержит, люди устали, но совсем без ограничений сейчас, к сожалению, обойтись нельзя.


Обложка: Мобильный репортер/Агентство «Москва»

Share
скопировать ссылку

Читайте также:

Как получить QR-код для походов в кафе

И что делать тем, кто сделал только первую прививку

Как получить QR-код для походов в кафе
И что делать тем, кто сделал только первую прививку

Тэги

Прочее

Новое и лучшее

Как провести последнюю неделю июля в Москве

Кровавая луна над Москвой

Как стать соседом Путина и Собянина: Сколько стоят квартиры в предполагаемых домах чиновников

Что покупать в новой коллекции Uniqlo x Ines De La Fressange

Как научиться отдыхать

Первая полоса

Как провести последнюю неделю июля в Москве
Как провести последнюю неделю июля в Москве 30 главных событий: концерты, спектакли и кинопоказы
Как провести последнюю неделю июля в Москве

Как провести последнюю неделю июля в Москве
30 главных событий: концерты, спектакли и кинопоказы

Кровавая луна над Москвой
Кровавая луна над Москвой Собрали сделанные в выходные фото с огромной красной луной на фоне многоэтажек
Кровавая луна над Москвой

Кровавая луна над Москвой
Собрали сделанные в выходные фото с огромной красной луной на фоне многоэтажек

Как стать соседом Путина и Собянина: Сколько стоят квартиры в предполагаемых домах чиновников
Как стать соседом Путина и Собянина: Сколько стоят квартиры в предполагаемых домах чиновников
Как стать соседом Путина и Собянина: Сколько стоят квартиры в предполагаемых домах чиновников

Как стать соседом Путина и Собянина: Сколько стоят квартиры в предполагаемых домах чиновников

Что покупать в новой коллекции Uniqlo x Ines De La Fressange
Что покупать в новой коллекции Uniqlo x Ines De La Fressange Идеальная база гардероба и ретро-узоры
Что покупать в новой коллекции Uniqlo x Ines De La Fressange

Что покупать в новой коллекции Uniqlo x Ines De La Fressange
Идеальная база гардероба и ретро-узоры

Как научиться отдыхать
Как научиться отдыхать И делать это не только в отпуске
Как научиться отдыхать

Как научиться отдыхать
И делать это не только в отпуске

Николас Джаар и Darkside, «Тед Лассо» и биография Джона Леннона
Николас Джаар и Darkside, «Тед Лассо» и биография Джона Леннона Что слушать, читать и смотреть в выходные
Николас Джаар и Darkside, «Тед Лассо» и биография Джона Леннона

Николас Джаар и Darkside, «Тед Лассо» и биография Джона Леннона
Что слушать, читать и смотреть в выходные

Фестивали отменяют один за другим. Куда еще есть шанс попасть?

Следим за главными событиями этого лета

Фестивали отменяют один за другим. Куда еще есть шанс попасть?
Следим за главными событиями этого лета

Почему «Тед Лассо» — один из лучших сериалов года (опять)
Почему «Тед Лассо» — один из лучших сериалов года (опять) Продолжение истории футбольного клуба «Ричмонд» и его неунывающего тренера
Почему «Тед Лассо» — один из лучших сериалов года (опять)

Почему «Тед Лассо» — один из лучших сериалов года (опять)
Продолжение истории футбольного клуба «Ричмонд» и его неунывающего тренера

Отмена обязательного штампа о браке — благо или зло?
Отмена обязательного штампа о браке — благо или зло? Спросили об этом у юриста
Отмена обязательного штампа о браке — благо или зло?

Отмена обязательного штампа о браке — благо или зло?
Спросили об этом у юриста

Реинкарнация «Симачева» в MO, пластинки и пицца в Found Record Store & Pizzeria в универмаге «Цветной», бранч FLØR в KU:
Реинкарнация «Симачева» в MO, пластинки и пицца в Found Record Store & Pizzeria в универмаге «Цветной», бранч FLØR в KU:
Реинкарнация «Симачева» в MO, пластинки и пицца в Found Record Store & Pizzeria в универмаге «Цветной», бранч FLØR в KU:

Реинкарнация «Симачева» в MO, пластинки и пицца в Found Record Store & Pizzeria в универмаге «Цветной», бранч FLØR в KU:

«Конечно, жалела»: Анна Зосимова — о жизни после кэнселинга Мартича и первом альбоме без него
«Конечно, жалела»: Анна Зосимова — о жизни после кэнселинга Мартича и первом альбоме без него «Обида — она тогда обида, когда ты обижаешься»
«Конечно, жалела»: Анна Зосимова — о жизни после кэнселинга Мартича и первом альбоме без него

«Конечно, жалела»: Анна Зосимова — о жизни после кэнселинга Мартича и первом альбоме без него
«Обида — она тогда обида, когда ты обижаешься»

Прогулка по объекту ЮНЕСКО — Биостанции Павлова под Петербургом

Прогулка по объекту ЮНЕСКО — Биостанции Павлова под Петербургом

Прогулка по объекту ЮНЕСКО — Биостанции Павлова под Петербургом

Прогулка по объекту ЮНЕСКО — Биостанции Павлова под Петербургом

Потупчик пошла навстречу художнику, чей дизайн использовала для футболки
Потупчик пошла навстречу художнику, чей дизайн использовала для футболки Впрочем, к магазину блогера все еще есть вопросы
Потупчик пошла навстречу художнику, чей дизайн использовала для футболки

Потупчик пошла навстречу художнику, чей дизайн использовала для футболки
Впрочем, к магазину блогера все еще есть вопросы

От владельца ларька до карьерного потолка
Спецпроект
От владельца ларька до карьерного потолка Найди свое место в ритейле
От владельца ларька до карьерного потолка
Спецпроект

От владельца ларька до карьерного потолка
Найди свое место в ритейле

Пришел, увидел, полюбил
Промо
Пришел, увидел, полюбил Как выбрать планшет для работы и развлечений
Пришел, увидел, полюбил
Промо

Пришел, увидел, полюбил
Как выбрать планшет для работы и развлечений

Почему выбрасывать ненужную одежду экологичнее, чем сдавать ее в аренду
Почему выбрасывать ненужную одежду экологичнее, чем сдавать ее в аренду
Почему выбрасывать ненужную одежду экологичнее, чем сдавать ее в аренду

Почему выбрасывать ненужную одежду экологичнее, чем сдавать ее в аренду

Существуют ли параллельные миры?
Промо
Существуют ли параллельные миры? И пересекаются ли они с нашим?
Существуют ли параллельные миры?
Промо

Существуют ли параллельные миры?
И пересекаются ли они с нашим?

Где есть лисички в Москве
Где есть лисички в Москве Салаты, паста, хот-доги и даже картофель-фри с грибами
Где есть лисички в Москве

Где есть лисички в Москве
Салаты, паста, хот-доги и даже картофель-фри с грибами

Сколько стоит жизнь в Мирном
Сколько стоит жизнь в Мирном Зарплаты в «Алросе», дома на краю карьера и якутский театр, который ничем не уступает якутскому кино‎
Сколько стоит жизнь в Мирном

Сколько стоит жизнь в Мирном
Зарплаты в «Алросе», дома на краю карьера и якутский театр, который ничем не уступает якутскому кино‎

Есть, пить, отдыхать: 10 новых веранд в городе
Есть, пить, отдыхать: 10 новых веранд в городе
Есть, пить, отдыхать: 10 новых веранд в городе

Есть, пить, отдыхать: 10 новых веранд в городе

Подпишитесь на рассылку