Искусственный интеллект и сон от страха: Чего мы не знаем о современной анестезии

Любая анестезия, местная или общая (последнюю еще называют наркозом),  — это введение в организм медикаментов, которые помогают избежать болевого стресса. В ответ на болевой импульс в травмированной зоне в мозге происходит осознание боли. Чтобы не допустить этого, нужно блокировать нервные окончания, чем и занимаются препараты-анестетики.

Местная анестезия останавливает передачу болевого импульса в определенном участке — лекарство проходит через мембраны клеток и нарушает реакции в них. Сознание пациента при этом сохраняется, а эффект обезболивания держится один-два часа.   

Общая анестезия, или наркоз — это торможение всей нервной системы с выключением сознания, расслаблением мыщц и подавлением чувствительности и рефлекторных реакций. 

Еще есть такой мягкий смежный вариант, как седация — использование препаратов, вызывающих поверхностный сон, параллельно с местным обезболиванием. Метод подходит тем, кто боится процедур либо быстро утомляется и не может высидеть в кресле несколько часов — в том числе детям. Кроме того, когда пациент дремлет, рефлексы и функции организма сохраняются, а значит, с ним возможен легкий контакт: например, врач может попросить его повернуться. 

Назначение анестезии — не врачебная прихоть, а необходимость. Болевой стресс — большая нагрузка на весь организм, в том числе на сердце. Кроме того, при боли пациент рефлекторно двигается, что может помешать работе врача.  

Не стоит бояться обезболивания — современные анестетики легкие и хорошо управляемые. Пациент просыпается или начинает полноценно чувствовать сразу после распада введенного вещества или прекращении его поступления в организм. Важно знать, что во время операции под наркозом состояние пациента — активность головного мозга, пульс, дыхание и другие показатели — тщательно контролируется: аппаратно и врачом-анестезиологом. Если тот увидит, что человек просыпается или, наоборот, уходит в сон глубже, то моментально скоррректирует дозу или скорость подачи препарата.

После местной анестезии чаще всего не бывает побочных эффектов. После наркоза нормально испытывать головокружение, ощущение тяжести в голове или сонливость. Это происходит потому, что функции организма возвращаются при выходе из наркоза постепенно. 

Абсолютных противопоказаний к обезболиванию нет. С особой тщательностью врачи подбирают анестетики тем, у кого есть аллергия на медикаменты, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с дыхательной системой, почечная недостаточность, гормональные нарушения и сахарный диабет. Перед операцией под наркозом заранее назначают обследования — обычно это анализ крови и ЭКГ, а иногда и УЗИ нижних конечностей, чтобы исключить наличие тромбов. 

Анестезию разрешают применять в том числе при беременности. Обезболивающие препараты не проникают через плаценту, а значит, не достигают ребенка. Бывает, что будущие мамы отказываются от «необязательных» процедур вроде лечения зубов, чтобы не навредить ребенку анестезией. Наоборот, врачи рекомендуют решить все проблемы со здоровьем как можно скорее, ведь инфекция в организме матери как раз-таки может повлиять на состояние плода. Главное — женщинам стоит предупреждать врача о беременности перед началом лечения, и тогда специалист подберет препарат без адреналина, который подходит для будущих мам. Единственный минус — при беременности пока не применяют седацию, так как доказательная база о безвредности метода для плода еще недостаточно велика. 

Ученые работают над тем, чтобы делать процесс анестезии более персонализированным и щадящим для организма. Ранее врачи назначали препарат и его дозу, основываясь на нормативах и результатах обследования пациента. Но реакция человека на обезболивание индивидуальна и не может быть спрогнозирована на все 100 % — именно поэтому во время операций под наркозом состояние пациента тщательно мониторят и иногда увеличивают дозу анестетика в процессе. Весной 2021 года массачусетские ученые научили искусственный интеллект оценивать показатели людей под наркозом и благодаря алгоритмам точно определять, какое количество медикаментов должно поступать в организм. В это же время швейцарские и итальянские специалисты нашли способ измерять концентрацию анестетика в крови пациентов прямо во время операции — также при помощи искусственного интеллекта. Эти достижения позволят исключить фактор врачебной ошибки и выводить пациента из наркоза легче, без побочных эффектов. Бизнес-аналитики предсказывают рост рынка наркозного оборудования в 2021-2025 годах. 

Значительного прогресса добились и в области постоперационной анестезии. На смену капельницам и инъекциям в 2019 году швейцарские ученые изобрели биоразлагаемый имплантат, который может выпускать местный анестетик по удаленной команде. Его запаса хватает на несколько дней.