19 июня, суббота
Санкт-Петербург
Войти

Как понять, что у меня слабый иммунитет? О нет, что же делать, вдруг я в группе риска

Как понять, что у меня слабый иммунитет?

Специально для The Village аллерголог-иммунолог и главный врач Everyday Clinic Ольга Жоголева рассказывает, как перестать параноить и чем тяжелые расстройства иммунной системы отличаются от «я просто часто простываю» и «я всегда болею осенью».


Ослабленного иммунитета у здоровых людей не бывает. Даже если вам кажется, что вы часто болеете

«Подавленный», «упавший» «сниженный», «пониженный», «ослабленный» иммунитет, «сезонный» иммунодефицит на фоне «авитаминоза» — это маркетинговые мифы, не имеющие к реальности никакого отношения. Набор обиходных выражений, которыми врачи не пользуются. У врачей есть четкое определение иммунодефицита — первичного и вторичного. Первичный — это врожденное заболевание иммунной системы из-за генетического дефекта. Вторичный иммунодефицит — приобретенный, например, после ВИЧ-инфекции, облучения, химиотерапии или приема иммуносупрессивных лекарств. Перенесенная корь тоже буквально стирает всю иммунологическую память организма.

Иммунная система здорового человека устроена так, что мы можем жить в грязи, сидеть на болоте, мазаться землей и чувствовать себя чудесно. Большинство из нас за всю жизнь не использует даже половину потенциала по борьбе с инфекциями. Иммунная система многократно дублирует свои действия, для того чтобы застраховаться от ошибки. Так что уронить иммунитет — сложная задача, и здоровым людям не нужно его поднимать, пусть лежит там, где его положили.

Очень коротко: как работает иммунитет и какие с ним бывают проблемы

Основная задача иммунной системы — защищать нас от чужеродных белков, она следит за постоянством белкового состава организма. Так она защищает от инфекций — бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных. Собственные белки организма иммунная система тоже умеет отличать от любых других. Если она начинает путать родные белки с плохими — развивается аутоиммунное заболевание. Если чужие, но безопасные принимает за опасные — развивается аллергия. Это не проявление слабости иммунитета, это просто его ошибки, когда он реагирует неправильно, избыточно. При этом иммунодефицит — это более тяжелое состояние, когда нарушено само образование клеток иммунной системы или их функции — тогда она уже не может эффективно реагировать на злодеев.

Что вообще значит «часто болеть»? Вот критерии, когда врач может заподозрить у человека иммунодефицит: если синуситы и отиты повторяются более шести раз в год (у детей — больше двух синуситов в год). Многократно повторяющиеся абсцессы. Две пневмонии в год или одна пневмония ежегодно в течение нескольких лет. За всю жизнь — две и более тяжелых инфекций типа менингита, сепсиса, остеомиелита. Длительные грибковые инфекции кожи и слизистых. Длительная диарея без видимых причин. Атипичные инфекции, например пневмоцистная пневмония.

Если человек просто часто простужается, но при этом болеет не тяжело и выздоравливает самостоятельно — это совсем не иммунодефицит. У ребенка, когда он только начинает посещать детские коллективы, ОРВИ могут повторяться до 12–15 раз в год. Врач при этом только следит, как протекает болезнь, и если ребенок всегда сам поправляется — значит, с его иммунной системой все в порядке.


Группа риска — это люди в возрасте и конкретный список заболеваний, при которых вероятно тяжелое течение COVID-19. Но заразиться могут все

В первой группе риска — пожилые люди старше 65 лет. У них есть возрастные изменения иммунной системы: уменьшение количества лимфоцитов, скорости их размножения, созревания, меньше наивных, то есть готовых к обучению, лимфоцитов. Именно поэтому пожилые люди более склонны к вирусным инфекциям, дольше и тяжелее болеют и медленнее выздоравливают. При этом заразиться и заболеть СOVID-19 могут все: половина новых заболевших в Москве — люди от 18 до 45 лет. Неуязвимых нет. Группа риска — это люди с более высокой вероятностью осложнений болезни, тяжелого течения.

Люди с иммунодефицитом — и первичным, и вторичным — тоже в группе риска. В том числе пациенты, получающие химиотерапию или иммунодепрессанты. Люди с хроническими декомпенсированными, не контролируемыми заболеваниями бронхолегочной системы, то есть в случае, если они не получают лечения. К примеру, если у вас астма и вы применяете стероидные ингаляторы, очень важно продолжать курс, на вашу противовирусную защиту это никак не влияет. Астма является фактором риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, если она не контролируемая, то есть у человека продолжаются приступы, несмотря на прием лекарств. Это же относится и к декомпенсированному сахарному диабету. Люди с муковисцидозом тоже в группе риска, как и пациенты с врожденной цилиарной дискинезией.

Вот этим людям сейчас особенно опасно выходить из самоизоляции. Другие заболевания, которые терапевты в поликлиниках часто называют хроническими (гаймориты, ларингиты, гастриты), — не факторы риска тяжелого течения СOVID-19. Аллергический ринит — тоже. При этом заразиться любым ОРВИ становится легче, если у человека постоянно воспалена слизистая.


Вакцина от гриппа не поможет вам во время эпидемии коронавируса. Вакцинация всегда направлена против конкретного возбудителя

Вакцинация — это способ целенаправленного, специфического укрепления иммунитета, когда мы создаем армию лимфоцитов, научившихся узнавать конкретный вирус, бактерию или ее токсины. Общеукрепляющего воздействия вакцин не существует. Если вы переболели атипичной пневмонией в 2013 году или вакцинировались от гриппа, то ваша иммунная система не стала защищенной от коронавируса 2019 года, потому что это совсем новый вирус для всей нашей планеты — ни у кого в мире нет к нему иммунитета. Получить защиту можно либо переболев, либо с помощью вакцины. Но вакцина от COVID-19 только разрабатывается.


Нет никаких доказательств, что иммуномодуляторы работают. Они могут быть опасны, несмотря на популярность в России

Возможно, спекуляции на тему слабого иммунитета возникли из-за распространения в России иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы — это препараты, которые нередко заявляются как средства поддержки иммунитета, как будто его в принципе нужно чем-то поддерживать. На рынке много разных иммуномодуляторов: на основе растительных экстрактов, синтетические наборы аминокислот, вытяжки из иммунной системы животных. К международной науке они не имеют никакого отношения, это коммерческие лекарства без доказанной эффективности. Даже если в пробирке, то есть при испытаниях in vitro, они показывают любопытные результаты, то при применении у людей такого эффекта чаще всего нет.

Кроме того, иммуномодуляторы попросту небезопасны: у нас очень скудные данные об их отсроченном действии. Если мы откроем любую базу научных публикаций, большинство исследований об иммуномодуляторах будут русскоязычными и, как правило, с малым количеством испытуемых. Либо опыты проводятся без плацебо-контроля, что говорит об их невысоком качестве. Механизм воздействия, который им приписывают создатели, нередко задействует те же отделы иммунной системы, которые участвуют в развитии аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять их рискованно. К сожалению, из-за особенностей регистрации лекарственных препаратов в нашей стране, несмотря на несоответствие международным требованиям, иммуномодуляторы продолжают продавать в аптеках и рекламировать в СМИ.

Сегодня нет способов ускорить выздоровление от ОРВИ с помощью воздействия на иммунную систему. То, что назначают врачи, облегчает течение болезни, но не укорачивает ее. Как укрепить иммунную систему, если иммуномодуляторы бесполезны? Если здоровый человек сбалансированно питается, он снабжает организм витаминами и микроэлементами, то есть топливом для работы иммунной системы. Важно соблюдать режим сна, обеспечивать адекватные физические нагрузки — эндокринная и нервная система тесно связаны с иммунной. Во время эпидемии антисептики оправданны, но не стоит злоупотреблять ими в спокойные периоды. Берегите себя и своих близких, соблюдайте режим самоизоляции — этим вы поможете и себе, и уязвимым группам.


Обложка: fizkes – stock.adobe.com

Share
скопировать ссылку

Читайте также:

19 мифов об аллергии — и их разоблачение
19 мифов об аллергии — и их разоблачение А еще список неработающих лекарств
19 мифов об аллергии — и их разоблачение

19 мифов об аллергии — и их разоблачение
А еще список неработающих лекарств

Как живут люди, которых не хочет лечить государство
Как живут люди, которых не хочет лечить государство Как выжить, если у тебя смертельно опасное заболевание, но твое лекарство стоит миллион
Как живут люди, которых не хочет лечить государство

Как живут люди, которых не хочет лечить государство
Как выжить, если у тебя смертельно опасное заболевание, но твое лекарство стоит миллион

Как лечить коронавирусную инфекцию
Как лечить коронавирусную инфекцию И частично снять нагрузку с врачей
Как лечить коронавирусную инфекцию

Как лечить коронавирусную инфекцию
И частично снять нагрузку с врачей

«Как я лечился от коронавируса в Коммунарке»
«Как я лечился от коронавируса в Коммунарке» Опыт одного из первых вылечившихся пациентов в России
«Как я лечился от коронавируса в Коммунарке»

«Как я лечился от коронавируса в Коммунарке»
Опыт одного из первых вылечившихся пациентов в России

Тэги

Сюжет

Люди

Прочее

Новое и лучшее

Фестивали отменяют один за другим. Куда еще есть шанс попасть?

«Дикую мяту» отменили за сутки до начала. Что будет с фестивалем?

Как покупать вещи на распродаже

Дача в Комарово в проекте молодого фотографа

29 главных событий недели

Первая полоса

Фестивали отменяют один за другим. Куда еще есть шанс попасть?

Следим за главными событиями этого лета

Фестивали отменяют один за другим. Куда еще есть шанс попасть?
Следим за главными событиями этого лета

«Дикую мяту» отменили за сутки до начала. Что будет с фестивалем?
«Дикую мяту» отменили за сутки до начала. Что будет с фестивалем? И как поддержать его организаторов
«Дикую мяту» отменили за сутки до начала. Что будет с фестивалем?

«Дикую мяту» отменили за сутки до начала. Что будет с фестивалем?
И как поддержать его организаторов

Как покупать вещи на распродаже
Как покупать вещи на распродаже Чтобы выбрать то, что вам действительно нужно
Как покупать вещи на распродаже

Как покупать вещи на распродаже
Чтобы выбрать то, что вам действительно нужно

Дача в Комарово в проекте молодого фотографа
Дача в Комарово в проекте молодого фотографа 7 снимков о жизни в старом доме
Дача в Комарово в проекте молодого фотографа

Дача в Комарово в проекте молодого фотографа
7 снимков о жизни в старом доме

29 главных событий недели
29 главных событий недели «Макбет» с Анной Нетребко, «Мумий Тролль», «Машина времени», Kedr Livanskiy и Odyssey Festival
29 главных событий недели

29 главных событий недели
«Макбет» с Анной Нетребко, «Мумий Тролль», «Машина времени», Kedr Livanskiy и Odyssey Festival

Быстрее на метро: Почему горожане отказываются от автомобилей
Промо
Быстрее на метро: Почему горожане отказываются от автомобилей И как сделать городской транспорт еще удобнее
Быстрее на метро: Почему горожане отказываются от автомобилей
Промо

Быстрее на метро: Почему горожане отказываются от автомобилей
И как сделать городской транспорт еще удобнее

Ростичерия «МатаМата», спикизи-проект Room DND, кафе The Bun и очень красивое велокафе на Невском
Ростичерия «МатаМата», спикизи-проект Room DND, кафе The Bun и очень красивое велокафе на Невском
Ростичерия «МатаМата», спикизи-проект Room DND, кафе The Bun и очень красивое велокафе на Невском

Ростичерия «МатаМата», спикизи-проект Room DND, кафе The Bun и очень красивое велокафе на Невском

Как начать инвестировать и не пожалеть об этом
Как начать инвестировать и не пожалеть об этом Советуют эксперты финансового рынка
Как начать инвестировать и не пожалеть об этом

Как начать инвестировать и не пожалеть об этом
Советуют эксперты финансового рынка

Возвращение Kings of Conveniece, фильм про учителя-амфибию и книга про ремонт
Возвращение Kings of Conveniece, фильм про учителя-амфибию и книга про ремонт А также удмуртский электрофолк и якутский хоррор
Возвращение Kings of Conveniece, фильм про учителя-амфибию и книга про ремонт

Возвращение Kings of Conveniece, фильм про учителя-амфибию и книга про ремонт
А также удмуртский электрофолк и якутский хоррор

Матч во время ковида: Как выглядит Петербург в «третью волну»
Матч во время ковида: Как выглядит Петербург в «третью волну»
Матч во время ковида: Как выглядит Петербург в «третью волну»

Матч во время ковида: Как выглядит Петербург в «третью волну»

Болезнь молодых:
Что такое рассеянный склероз
Промо
Болезнь молодых: Что такое рассеянный склероз И как жить активной жизнью с таким диагнозом
Болезнь молодых:
Что такое рассеянный склероз
Промо

Болезнь молодых: Что такое рассеянный склероз
И как жить активной жизнью с таким диагнозом

Российские марки, у которых стоит искать свадебные платья
Российские марки, у которых стоит искать свадебные платья
Российские марки, у которых стоит искать свадебные платья

Российские марки, у которых стоит искать свадебные платья

The RIG: Как делать экспериментальный джаз в России
The RIG: Как делать экспериментальный джаз в России Рассказывает Сергей Храмцевич
The RIG: Как делать экспериментальный джаз в России

The RIG: Как делать экспериментальный джаз в России
Рассказывает Сергей Храмцевич

«Жвалы»: Джей и Молчаливый Боб заботятся о мухе
«Жвалы»: Джей и Молчаливый Боб заботятся о мухе Mr. Oizo снова снимает абсурд
«Жвалы»: Джей и Молчаливый Боб заботятся о мухе

«Жвалы»: Джей и Молчаливый Боб заботятся о мухе
Mr. Oizo снова снимает абсурд

От мечты до полета к звездам
Спецпроект
От мечты до полета к звездам Как сложилась карьера тех, кто в детстве грезил космосом
От мечты до полета к звездам
Спецпроект

От мечты до полета к звездам
Как сложилась карьера тех, кто в детстве грезил космосом

9 книг лета: Советуют сотрудники независимых книжных магазинов
9 книг лета: Советуют сотрудники независимых книжных магазинов Мистический модернизм, шведский фем-комикс и проза детской скорби
9 книг лета: Советуют сотрудники независимых книжных магазинов

9 книг лета: Советуют сотрудники независимых книжных магазинов
Мистический модернизм, шведский фем-комикс и проза детской скорби

Не только хлебная жаба: 8 простых и популярных рецептов из TikTok
Не только хлебная жаба: 8 простых и популярных рецептов из TikTok
Не только хлебная жаба: 8 простых и популярных рецептов из TikTok

Не только хлебная жаба: 8 простых и популярных рецептов из TikTok

«Лука»: Солнечная итальянская сказка об оборотнях и ксенофобии
«Лука»: Солнечная итальянская сказка об оборотнях и ксенофобии Или как Pixar обращается к неамериканскому контексту
«Лука»: Солнечная итальянская сказка об оборотнях и ксенофобии

«Лука»: Солнечная итальянская сказка об оборотнях и ксенофобии
Или как Pixar обращается к неамериканскому контексту

Кроссовки-таби из новой коллаборации Reebok и Maison Margiela
Кроссовки-таби из новой коллаборации Reebok и Maison Margiela
Кроссовки-таби из новой коллаборации Reebok и Maison Margiela

Кроссовки-таби из новой коллаборации Reebok и Maison Margiela

Холодный, эспрессо-тоник и бамбл: Какой кофе мы будем пить этим летом
Холодный, эспрессо-тоник и бамбл: Какой кофе мы будем пить этим летом
Холодный, эспрессо-тоник и бамбл: Какой кофе мы будем пить этим летом

Холодный, эспрессо-тоник и бамбл: Какой кофе мы будем пить этим летом

Подпишитесь на рассылку