Личный опыт31 января 2022

Я работаю медбратом в нижегородской психбольнице О взаимодействии с пациентами, распорядке дня и о том, почему в психиатрическую больницу может попасть любой

Я работаю медбратом в нижегородской психбольнице

Как и любое закрытое учреждение, психиатрическая больница вызывает интерес у многих. Психические заболевания — очень деликатная тема, и к людям, страдающим такими расстройствами, нужен особый подход. The Village Нижний Новгород пообщался с медбратом нижегородской психиатрической больницы, который рассказал нам о том, как вести себя с пациентами, что чувствует начинающий специалист и почему каждая ложка в психиатрической больнице находится под учетом.

Как и любое закрытое учреждение, психиатрическая больница вызывает интерес у многих. Психические заболевания — очень деликатная тема, и к людям, страдающим такими расстройствами, нужен особый подход. The Village Нижний Новгород пообщался с медбратом нижегородской психиатрической больницы, который рассказал нам о том, как вести себя с пациентами, что чувствует начинающий специалист и почему каждая ложка в психиатрической больнице находится под учетом.

В чем заключается работа

Наше учреждение имеет женское и мужское отделения. В женском отделении среднему и младшему мужскому медперсоналу работать категорически запрещено. Сейчас я работаю в мужском отделении закрытого типа в должности палатного медбрата. В каждом отделении есть наблюдательная палата (предназначенная для содержания больных, которые могут нанести себе физический вред или опасны для окружающих, нуждаются в дополнительном уходе или экстренной медицинской помощи, — прим.ред.). То есть, 24 часа в сутки на посту возле наблюдательной палаты должен находиться медицинский сотрудник. Коротко говоря, в мои обязанности входят суточное дежурство и постоянное наблюдение за хроническими больными: я должен следить за тем, как они спят, едят, ведут себя и коммуницируют между собой. Бывает такое, что даже в течение часа поведение пациента меняется подобно параболе на графике. Еще я слежу за тем, как протекает назначенное врачом лечение: есть ли улучшения или, наоборот, какая-то побочка, чтобы врач мог скорректировать план лечения. В общем, все изменения физиологического и психического характера я фиксирую в своем рабочем дневнике.

 Первое время я немного боялся ходить на работу, потому что мне казалось, что в какой-то момент пациенты могут устроить бунт, как в каких-нибудь фильмах

Основные правила работы

В первый день работы я был, конечно, в шоке, потому что на меня было направлено много внимания со стороны пациентов. К тому же, мне было 19 лет, а мои пациенты были здоровыми такими мужиками или людьми в преклонном возрасте. Старшая медсестра, с которой я начал общаться, сразу меня предупредила о том, что нужно быть всегда начеку. Она рассказала мне историю о том, как в Новый год один больной хотел совершить побег, поэтому накинулся сзади на санитарку, чтобы ее задушить и забрать ключи. Поэтому первое правило, которое я усвоил — никогда не поворачиваться спиной к пациентам, особенно, когда находишься с ними один на один. Второе правило — держать всегда ключи при себе в халате и ни в коем случае не оставлять их в доступном постороннему глазу месте. Первое время я немного боялся ходить на работу, потому что мне казалось, что в какой-то момент пациенты могут устроить бунт, как в каких-нибудь фильмах. На случай возможной экстренной ситуации, например, массовой драки, у нас есть тревожная кнопка — тогда приедут ребята в касках и с автоматами. Один раз при мне случилась такая драка между пациентами три на три, но получилось разнять своими силами без привлечения наряда.

Внутренний распорядок

День начинается в шесть утра с медицинских процедур. В восемь часов утра завтрак, после которого идет раздача таблеток, а с девяти часов — свободное время. В отделении есть телевизор и радио. У некоторых пациентов радио есть и в палатах. Карточные игры строго запрещены: это связано с тем, что пациенты могут на что-то играть, и это чревато последствиями. Из досуга — шашки, шахматы и домино. На каждой коробке с играми должно быть обозначено, сколько там деталей: бывало такое, что некоторые пациенты могли проглотить какую-то фигурку.

Телефоны разрешены только определенным лицам — тем, у кого хороший анамнез. Разговаривают с родственниками они тоже при медицинском персонале. Этот строгий надзор касательно пользования телефонов связан, в первую очередь, с тем, чтобы предотвратить ложные сообщения в службу спасения. Были случаи, когда пациенты звонили, например, в МЧС и говорили о том, что на территории больницы заложена бомба. Тогда приезжали спецслужбы с кинологами, потому что на это, конечно, нельзя было не отреагировать. Один раз, кстати, какого-то человека даже судили за это.

Мы не препятствуем посещению больных родственниками. Но у нас строгий контроль за передачками: нельзя передавать кофе и рассыпной чай, потому что эти продукты могут вызвать возбужденное состояние. Бритвенные станки тоже нельзя передавать, по понятным причинам. Мы сами их выдаем пациентам и следим за процедурой бритья.

 Все ложки у нас под учетом, потому что из них можно сделать, при большом желании, заточку или ключ — пациенты не лишены изобретательности

Раз в неделю у нас проводится осмотр палат. Мы переворачиваем все кровати, осматриваем матрасы. Бывает, находим сломанные ложки или заточки. Кстати, все ложки у нас под учетом, потому что из них можно сделать, при большом желании, заточку или ключ — пациенты не лишены изобретательности. Находим иногда записки, какие-то мысли на клочках бумаги, даже, бывает, стихи. Все найденные бумажки мы прикладываем к истории болезни. Иногда обнаруживаем много пластиковых бутылок, так как некоторые пациенты запивают таблетки очень большим количеством воды, чтобы лекарства быстрее вымывались из организма.

Еще у нас есть рабочая бригада, которая формируется лечащим врачом — это такой небольшой коллектив из шести-восьми пациентов, которые помогают медперсоналу. Эти ребята, например, ходят за едой, носят белье, помогают на кухне — опять же, все под наблюдением медперсонала. Также они могут заниматься иной хозяйственной деятельностью на территории больницы: собрать листву, убрать мусор, покрасить что-нибудь. На мой взгляд, такая трудотерапия — благое дело, потому что трудовая деятельность немного помогает им социализироваться. Как правило, рабочая бригада состоит из пациентов с более-менее удовлетворительным психическим состоянием и стойкой ремиссией, и мы можем не волноваться за то, что они куда-то сбегут.

Как вести себя с пациентами

Во-первых, не должно быть никакого панибратства типа: «Эй, Петька, иди-ка сюда, эти таблетки пить не буду!». Вот этого уважения в первое время было очень тяжело добиться. Тем более, среди пациентов были и уголовники, которые не по разу отмотали срок и хотели жить, как говорится, по своим понятиям. Завоевать уважение и в то же время доверие — главный пункт в общении с пациентами. Это касается вообще всех, кто находится под моим наблюдением. Ведь бывают случаи, когда я тоже могу нуждаться в помощи, например, когда нужно подержать особо буйного пациента, чтобы сделать ему укол. И если ко мне доверия или уважения нет, то ни на какую помощь со стороны других рассчитывать не приходится. Естественно, это миф о том, что мы запугиваем или даже бьем пациентов. Да, попадаются особо агрессивные, и в таких ситуациях мы можем придержать за грудки или скрутить в одеяло, чаще — применить метод мягкой фиксации. Иногда к нам привозят человека в наручниках, и мы можем попросить присутствовать полицию, чтобы выполнить назначения доктора.

Нельзя допускать того, чтобы пациент втирался к тебе в доверие. Держать дистанцию с пациентом — одно из самых главных правил. Не надо рассказывать о своей личной жизни и вести задушевные беседы. Приближая таким образом к себе человека, ты начинаешь пропускать через себя его тяготы и, кроме того, сам как-то можешь повлиять на его психическое состояние. Во-вторых, если заводишь дружбу с пациентом в таком учреждении, тебя проще подговорить на побег или еще какую-нибудь авантюру. Мне знакомы случаи, когда медработника могли потом запугивать или подкарауливать где-нибудь.

Про симулянтов

Когда проходишь в военкомате комиссию, там тебя осматривает психиатр. Если психиатр замечает что-то неладное в поведении призывника, он отправляет его в больницу, в которой проводится обследование в течение 20-30 дней. В период нахождения в психбольнице за тобой также наблюдают, и в конце срока собирается комиссия, которая ставит диагноз и определяет, можешь ли ты служить в армии. Если, допустим, ты смог включить симулянта при первичном осмотре психиатра, то в течение срока твоего наблюдения в больнице точно уже можно понять, есть ли у тебя какие-то отклонения. Обычно такие косящие просто покидают больницу раньше времени.

 Если, допустим, ты смог включить симулянта при первичном осмотре психиатра, то в течение срока твоего наблюдения в больнице точно уже можно понять, есть ли у тебя какие-то отклонения

Как сюда попадают

Есть люди, которые сами обращаются за помощью или которых привозят родственники. Бывают случаи, когда человека доставляет психбригада. Даже абсолютно здорового человека могут сюда привезти, если он умудрится попасть в какую-нибудь абсурдную ситуацию. Я знаю один такой случай: однажды слегка подвыпивший мужчина спускался в метро и увидел, что женщина в мусульманской одежде держала в руках пакет, а на руке был намотан какой-то провод. Почуяв в ней угрозу, он сообщил об этом сотрудникам охраны метро. Оказалось, что этим проводом был обыкновенный наушник.

Вылилось все это в конфликт, причем, конечно, ситуацию усугубило то, что мужчина был нетрезв и к тому же не имел при себе документов. В итоге, его просто так привезли в психиатрическую больницу. Если ты попадаешь сюда вот так случайно, то, скорее всего, тебя продержат там не больше суток — главное, чтобы с тобой побеседовала комиссия и убедилась, что ты адекватный человек. Иногда к нам попадают и вовсе пропавшие люди. Например, вызвал какой-то человек подозрение, и его привозят в психиатрическую больницу, а не в полицию. В таком случае мы помогаем восстанавливать документы: отправляем запрос в МВД вместе с фотографией и отличительными чертами внешности. Пока его не найдут, он не покидает стен нашей больницы. Один раз такого пациента искали три года. Но в большинстве случаев таких людей мы отправляем в психоневрологический интернат на постоянное место жительства. Это такое социальное учреждение, в котором живут или временно пребывают люди, страдающие психическими расстройствами.

Вообще, все, кто приходит работать в такое учреждение, на мой взгляд, делятся на два типа: либо остаются там на очень долгое время, либо уходят практически сразу же. Я оказался из первой категории людей — работаю уже больше 10 лет. Главное в моей профессии — иметь холодный рассудок, быть сдержанным и тактичным по отношению к другим пациентам.

Share
скопировать ссылку

Тэги

Новое и лучшее

«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию

Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице

Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли

«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды

От айфона до iHerb: Как сейчас заказать из-за рубежа одежду, технику и витамины

Первая полоса

«Я остаюсь и не хочу умирать»

«Я остаюсь и не хочу умирать»

«Я остаюсь и не хочу умирать»

«Я остаюсь и не хочу умирать»

Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице
Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице Или приглашают в военкомат через «Госуслуги»
Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице

Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице
Или приглашают в военкомат через «Госуслуги»

Границу с Грузией запретили пересекать пешком, на велосипедах и самокатах

Две истории мобилизации на работе: техник из Пулкова и электрик из московского метро
Две истории мобилизации на работе: техник из Пулкова и электрик из московского метро Эти мужчины не воевали, но их уже отправляют на границу с Украиной
Две истории мобилизации на работе: техник из Пулкова и электрик из московского метро

Две истории мобилизации на работе: техник из Пулкова и электрик из московского метро
Эти мужчины не воевали, но их уже отправляют на границу с Украиной

Мы публикуем стихи Артема Камардина
Мы публикуем стихи Артема Камардина Андеграундного поэта пытали полицейские, он арестован
Мы публикуем стихи Артема Камардина

Мы публикуем стихи Артема Камардина
Андеграундного поэта пытали полицейские, он арестован

Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли
Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли
Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли

Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли

Что делать в Ереване? Выпуск № 1, сентябрь-октябрь
Что делать в Ереване? Выпуск № 1, сентябрь-октябрь Есть кимчи, помогая Армении, и слушать стендап
Что делать в Ереване? Выпуск № 1, сентябрь-октябрь

Что делать в Ереване? Выпуск № 1, сентябрь-октябрь
Есть кимчи, помогая Армении, и слушать стендап

«Я уезжаю прямо сейчас»

«Я уезжаю прямо сейчас»

«Я уезжаю прямо сейчас»

«Я уезжаю прямо сейчас»

Хроники мобилизации в России, день девятый. Что произошло

Как найти жилье в Ереване
Как найти жилье в Ереване А там вообще осталось что снимать? Квартира или дом? Что с отоплением? Подписывать ли договор?
Как найти жилье в Ереване

Как найти жилье в Ереване
А там вообще осталось что снимать? Квартира или дом? Что с отоплением? Подписывать ли договор?

Вечное 24 февраля. Лев Левченко — о том, что теперь мы будем жить с ****** всегда
Вечное 24 февраля. Лев Левченко — о том, что теперь мы будем жить с ****** всегда Выступление Путина ждали как последнюю серию «Игры престолов»
Вечное 24 февраля. Лев Левченко — о том, что теперь мы будем жить с ****** всегда

Вечное 24 февраля. Лев Левченко — о том, что теперь мы будем жить с ****** всегда
Выступление Путина ждали как последнюю серию «Игры престолов»

Мобилизация в России, день восьмой. Что произошло

В США пообещали политическое убежище уклонистам от мобилизации

«Мир кубиков» заменит Lego в России

Латвия объявила режим ЧС на границе с Россией из-за мобилизации

Бывшие журналисты «Эха Москвы» запустят новое медиа

Центр Москвы перекроют 30 сентября из-за митинга в поддержку референдумов

Срочно в Турцию
Срочно в Турцию Экстренный гид по эмиграции
Срочно в Турцию

Срочно в Турцию
Экстренный гид по эмиграции

Срочно в Кыргызстан
Срочно в Кыргызстан Экстренный гид по эмиграции
Срочно в Кыргызстан

Срочно в Кыргызстан
Экстренный гид по эмиграции

Срочно в Сербию
Срочно в Сербию Экстренный гид по эмиграции
Срочно в Сербию

Срочно в Сербию
Экстренный гид по эмиграции

Коммунальщики и полиция ломают двери в подъездах, чтобы вручить повестки. Об этом написал депутат, но позже удалил пост

Turkish Airlines отменила все рейсы в Сочи, Ростов, Екатеринбург и Минск до 31 декабря 2022 года

Силовики пытали и насиловали гантелей поэта Артема Камардина в центре Москвы — «Новая газета. Европа»

«Просыпайся, бабушка, мне уже не стыдно». Как устроена русская ура-патриотическая поэзия

«Просыпайся, бабушка, мне уже не стыдно». Как устроена русская ура-патриотическая поэзия

«Просыпайся, бабушка, мне уже не стыдно». Как устроена русская ура-патриотическая поэзия

«Просыпайся, бабушка, мне уже не стыдно». Как устроена русская ура-патриотическая поэзия

Финляндия закроет въезд для российских туристов 30 сентября

На фоне мобилизации продуктовым магазинам опять рекомендовали не штрафовать поставщиков. Так уже делали после 24 февраля

Госбанки Турции отказались от использования системы «Мир»

«Пограничники знали фамилии и места каждого»: Пятерых петербуржцев не выпустили в Беларусь

Apple заблокировала приложения почты Mail.ru и «ВКонтакте» в AppStore

Срочно в Казахстан
Срочно в Казахстан Экстренный гид по эмиграции
Срочно в Казахстан

Срочно в Казахстан
Экстренный гид по эмиграции

«Шел третий месяц нищеты и безнадеги»: Как живет Тихвин, в котором из-за ***** встал градообразующий завод

«Шел третий месяц нищеты и безнадеги»: Как живет Тихвин, в котором из-за ***** встал градообразующий завод

«Шел третий месяц нищеты и безнадеги»: Как живет Тихвин, в котором из-за ***** встал градообразующий завод

«Шел третий месяц нищеты и безнадеги»: Как живет Тихвин, в котором из-за ***** встал градообразующий завод

Миша рисовал поверх свастик кошек в Тбилиси. Кошку приняли за символ российской агрессии, а художнику угрожали ножом
Миша рисовал поверх свастик кошек в Тбилиси. Кошку приняли за символ российской агрессии, а художнику угрожали ножом
Миша рисовал поверх свастик кошек в Тбилиси. Кошку приняли за символ российской агрессии, а художнику угрожали ножом

Миша рисовал поверх свастик кошек в Тбилиси. Кошку приняли за символ российской агрессии, а художнику угрожали ножом

«Раненые и убитые — это не „побочные следствия“ войны, а ее смысл и необходимость»
«Раненые и убитые — это не „побочные следствия“ войны, а ее смысл и необходимость» Отрывок из книги «Разум в тумане войны. Наука и технологии на полях сражений»
«Раненые и убитые — это не „побочные следствия“ войны, а ее смысл и необходимость»

«Раненые и убитые — это не „побочные следствия“ войны, а ее смысл и необходимость»
Отрывок из книги «Разум в тумане войны. Наука и технологии на полях сражений»

«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию
«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию
«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию

«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию

Что происходило в российских военкоматах за день

The Bell: В аэропортах перестали пропускать мужчин, которые состоят в списках военкомата

Это страшно и уродливо. 12 хороших российских фильмов о войне
Это страшно и уродливо. 12 хороших российских фильмов о войне Нагиев у Невзорова, дебют Бекмамбетова об Афгане и Охлобыстин в антивоенном фильме (бывало и такое)
Это страшно и уродливо. 12 хороших российских фильмов о войне

Это страшно и уродливо. 12 хороших российских фильмов о войне
Нагиев у Невзорова, дебют Бекмамбетова об Афгане и Охлобыстин в антивоенном фильме (бывало и такое)

В военкоматах Москвы и Петербурга мобилизованных зачисляют в тероборону

В казахстанском кинотеатре переночевали более 200 россиян

«Новая газета»: Более 260 тысяч мужчин покинули Россию после объявления мобилизации

Возвращение в мертвый город: Жители Мариуполя массово едут домой. Почему?
Возвращение в мертвый город: Жители Мариуполя массово едут домой. Почему? «Приехали и все время плачут»
Возвращение в мертвый город: Жители Мариуполя массово едут домой. Почему?

Возвращение в мертвый город: Жители Мариуполя массово едут домой. Почему?
«Приехали и все время плачут»

Молодые пары, которые поженились из-за *****, — об отъезде, дискриминации за границей и отсутствии будущего
Молодые пары, которые поженились из-за *****, — об отъезде, дискриминации за границей и отсутствии будущего
Молодые пары, которые поженились из-за *****, — об отъезде, дискриминации за границей и отсутствии будущего

Молодые пары, которые поженились из-за *****, — об отъезде, дискриминации за границей и отсутствии будущего

Росавиация продлила ограничение полетов на юг до 2 октября

«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды
«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды За моду взялись «настоящие патриоты»
«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды

«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды
За моду взялись «настоящие патриоты»

Улицу в Москве назвали в честь Жириновского

Что делать в Тбилиси? Выпуск № 1, сентябрь-октябрь
Что делать в Тбилиси? Выпуск № 1, сентябрь-октябрь Собирать виноград, слушать джаз и помогать беженцам
Что делать в Тбилиси? Выпуск № 1, сентябрь-октябрь

Что делать в Тбилиси? Выпуск № 1, сентябрь-октябрь
Собирать виноград, слушать джаз и помогать беженцам

Студент журфака МГУ устроил Z-акцию. Как на это отреагировали его однокурсники и вуз

Россияне продолжают поджигать военкоматы

Срочно в Армению
Срочно в Армению Экстренные советы по эмиграции
Срочно в Армению

Срочно в Армению
Экстренные советы по эмиграции

Срочно в Грузию
Срочно в Грузию Экстренный гид по эмиграции
Срочно в Грузию

Срочно в Грузию
Экстренный гид по эмиграции

Когда закроют границу? Вот все версии

Кинотеатр в Казахстане предложил ночлег россиянам

Минобрнауки: Аспиранты тоже имеют право на отсрочку от мобилизации

Более 790 задержанных: Итоги субботних протестов против мобилизации

Четвертый день мобилизации в России. Собрали несколько историй

«Видите этот гондон?», — блогерка Рина Рамзаева ответила пропагандистам, объясняющим, почему не надо бояться мобилизации

Из AppStore пропало приложение с картами «2ГИС»

Финляндия готовится запретить российским туристам въезжать в страну по любым шенгенским визам. Собрали главное

В Петербурге пришли с обысками к фигурантам дела «Весны», журналистке SOTA и фем-активистке

Студентам-медикам в Петербурге неожиданно заменили плановые предметы на «экстренную хирургию и неотложную помощь»