«Психиатрическая больница — это не овощебаза» Психиатр из Ангарска — о том, как понять, когда близкому нужна помощь, и как сохранить собственное ментальное здоровье
Людей с психическими заболеваниями становится больше — это статистика. Врач-психиатр Яна Юринская рассказала The Village, как вести себя с человеком, которому нужна психиатрическая помощь, когда стоит привести к психиатру ребенка и как сохранить собственное ментальное здоровье.
Фотографии
Алексей маслаков
Текст
Нонна манян
Жизнь с медициной
Впервые я задумалась о том, чтобы связать свою жизнь с медициной, в восьмом классе. У меня всегда было желание помочь людям с ментальными расстройствами и я решила связать свою жизнь с работой в психиатрии.
Обучение в медицинском университете заняло шесть лет, затем были два года ординатуры. Это было тяжело. После учебы, когда ты уже приступаешь к работе, трудностей как таковых не возникает, ведь тебе всё в радость и в удовольствие — ты знакомишься с пациентами, принимаешь их беспокойства, выбираешь метод лечения и отслеживаешь изменения. Сейчас я заместитель директора по медицинской части ангарского психоневрологического интерната.
Когда стоит бить тревогу
Как правило, чтобы положить человека в стационар, достаточно его жалоб и заключения врача-психиатра о наличии психических расстройств. Есть отдельные случаи, когда жалобы возникают со стороны родственников. Например, изменение в поведении человека, проявление агрессии в той или иной степени и аутоагрессии — суицидальных тенденций, угроза жизни и здоровью пациента. Все это является показанием к недобровольной госпитализации через суд. Такая практика тоже встречается время от времени в работе психиатра.
Практически любая госпитализация и обращение к психиатру при точном соблюдении пациентом рекомендаций со стороны врача может гарантировать улучшение состояния. Другое дело — неуклонно прогрессирующие психиатрические расстройства, такие как деменция (старческое слабоумие), шизофрения и прочее. Но и в этом случае относительного улучшения, замедления темпов прогрессирования заболевания добиться можно.
Болезнь проявляется оскудением и обеднением эмоций. Такие люди становятся более замкнутыми, безучастными
Существует мнение, что в психиатрической больнице к больным относятся не должным образом, превращая их в бесчувственное дерево, в овощ. Психиатрическая больница — это не овощебаза! Да, действительно, для снятия психомоторного возбуждения применяются лекарства выраженного седативного действия, у части психотропных препаратов есть ряд побочных эффектов, в том числе сонливость. Однако сейчас в арсенале у психиатров имеются новые препараты с хорошей переносимостью.
Кроме того, сама болезнь, в частности шизофренического спектра, проявляется оскудением и обеднением эмоций. Такие люди становятся более замкнутыми, безучастными.
Как жить с человеком, у которого психическое расстройство
В первую очередь, близкие должны осознать и принять наличие психического заболевания, узнать о его формах и проявлениях у лечащего врача. Важно сохранять в доме ту же обстановку и распорядок, который был до болезни. Благоприятная и спокойная атмосфера позволит человеку справиться с излишней тревогой, растерянностью и беспокойством. Также очень важно поощрять желание пациента проявлять социальную активность.
Частая ошибка родственников в том, что они начинают проявлять излишнюю заботу и гиперопеку по отношению к пациенту, тем самым лишая его возможности в какой-то мере самостоятельно себя обслуживать и адаптироваться в сложившейся ситуации. Нужно помнить, что это может привести к нарастающей социальной дезадаптации. Но стоит контролировать процесс лечения дома, так как в большинстве случаев больные считают, что раз они дома, значит, они выздоровели и больше никогда не попадут в больницу.
Иногда достаточно добавить к лечению антидепрессант — и состояние улучшается на глазах
Больше всего пациентов с невротическими расстройствами: обращаются с паническими атаками, депрессивными и субдепрессивными состояниями, с различными психосоматическими расстройствами. Шизофрения и другие тяжелые заболевания встречаются реже.
Много в последнее время обращений по поводу детских неврозов. Значительно меньше заболеваний аутистического спектра, совсем незначительное число детских форм шизофрении. Львиная доля обращений родителей с детьми к психиатру — это разные формы умственной отсталости. А вообще, обратиться к психиатру можно при наличии жалоб ребенка с годовалого возраста: при выраженном беспокойстве, неусидчивости, нарушениях цикла сна и бодрствования.
С каждым годом увеличивается количество обращений с субдепрессивными состояниями и психосоматическими расстройствами
Людей с психическими расстройствами в последнее время стало больше. Это можно связать с постоянно нарастающим уровнем стресса. С каждым годом увеличивается количество обращений с субдепрессивными состояниями, а также количество обращений с психосоматическими расстройствами. Вот, например, человека беспокоят покалывание в желудке, доставляющее дискомфорт, он обследуется у различных специалистов в течение многих месяцев или даже лет, а в итоге специалисты разводят руками и говорят, что ничего серьёзного они не находят, и у отчаявшегося доктора возникает верная мысль — направить пациента к психиатру. Иногда достаточно добавить к лечению антидепрессант — и состояние улучшается на глазах. А если ещё добавить психотерапию — то становится ясно, что все телесные проявления являются лишь отражением нашей психики.
Без стресса и упрека
Своё свободное время в большей степени я уделяю спорту и здоровому образу жизни. Люблю творчество, поэзию, делаю попытки сочинять свои стихи. Стараюсь делать то, что доставляет мне радость и окружать себя людьми, которые разделяют мои позиции и интересы. Стараюсь избегать пессимистичных или ленивых людей. Важно общаться с людьми, близкими тебе по духу, ведь негатива в жизни и так достаточно.
Когда я шла на свою работу, я не думала, что я смогу продвигаться по карьерной лестнице достаточно быстро, я просто занималась любимым делом. Работала много, да, на несколько ставок, с дежурствами по ночам. Было непросто, но меня спасало то, что я с радостью шла на работу, я понимала, что это моё призвание, и тот небольшой успех, что я имею — это всего лишь следствие труда и любви к профессии.