Возьми моё сердце: Как развивается трансплантология в России The Village узнал, как происходит поиск и трансплантация жизненно важных органов безнадёжным больным, зачем нужен новый закон о донорстве и единый реестр волеизъявлений

Возьми моё сердце: Как развивается трансплантология в России

The Village продолжает неделю смерти и возрождения, для этого материала мы съездили в Федеральный научный центр трансплантологии имени академика Шумакова, поговорили с главным трансплантологом Минздрава России и узнали, как погибшие люди могут помочь выжить другим. 

 

Оглавление

1. Шесть способов обрести бессмертие

2. Страшные сказки: Семь новых фильмов ужасов

3. Сколько стоит умереть в Пекине, Копенгагене, Амстердаме и Нью-Йорке

4. Смерть не к лицу

5. Священнослужитель — о православных активистах, смерти и селфи

6. Что будет, если умереть в Москве без регистрации?

7. Кости столицы: гид по самым любопытным московским кладбищам

8. Возьми моё сердце: Как развивается трансплантология в России

9. Как замораживают людей для оживления в будущем

10. Как всё устроено: могильщик

11. 10 городов-призраков, куда больше не ступает нога человека

12. Танатотерапевт и психолог объясняют, как научиться не бояться смерти

   

«Эффект Николаса» — так трансплантологи объясняют, почему в Европе и США в конце 90-х резко — более чем в два раза — увеличилось количество пересадок органов от посмертных доноров. История семилетнего Николаса Грина, американского мальчика, погибшего от пули грабителя во время путешествия по Италии, растрогала и заставила задуматься о посмертном донорстве многих людей. Родители Николаса два дня надеялись, что сын выйдет из комы, а после того, как врачи констатировали смерть головного мозга, согласились использовать органы ребёнка для пересадки нуждающимся. Смерть Николаса спасла семерых очень больных людей и дала им возможность вернуться к нормальной, активной жизни.

 

Кому может понадобиться пересадка и каким бывает донорство

Пересадка может понадобиться любому больному, которому другие методы лечения не помогут. Врачи используют для трансплантации печень, почки, сердце, лёгкие и некоторые другие органы и ткани организма. Донорство бывает прижизненным и посмертным. В России, как и во всём мире, органы не могут быть предметом коммерческих сделок, и все страшилки о людях, украденных на органы, и объявления в стиле «продам почку» профессиональное сообщество воспринимает со скепсисом. Прижизненным донором может стать только родственник. Поделиться с родным человеком можно почкой или частью печени.

После смерти человек может спасти несколько жизней — в том случае, если его органы подходят для пересадки. Врачи не работают с органами и тканями онкобольных, больных гепатитом и туберкулёзом. В основном посмертные доноры — скончавшиеся от несчастных случаев или инсульта. Для посмертного донорства в России действует презумпция согласия. То есть врачи не обязаны спрашивать разрешение на изъятие органов у пациента или его родственников. В то же время закон предусматривает отказ от трансплантации. Родственники имеют право запретить врачам проводить процедуру изъятия и, согласно словам самих врачей, часто это право используют. Трансплантологи связывают это с особенностями менталитета и плохим образованием. Люди просто не осознают, что отказ от использования органов умершего человека фактически убивает ещё нескольких людей, очередников, которые очень ждут помощи.

Зачем нужен новый закон 

Сейчас в России действует закон «О трансплантации органов и тканей» от 1992 года. Но в работе у Минздрава находится законопроект о донорстве и трансплантации, он готовился не менее трёх лет. Он должен гарантировать безопасность как пациентам, так и умершим людям и их родственникам. Текст документа подробно описывает все пути и ситуации, которые возникают в процессе констатации смерти, оценки донорских органов с точки зрения возможности использования, возможности семьи влиять на решение об изъятии. 

Законопроектом запланировано создание реестра, который будет содержать не только прижизненное волеизъявление — согласие или отказ от использования органов после смерти, — но и единый лист ожидания для всех учреждений страны, где проводят трансплантацию. В этой базе также будет отслеживаться путь донорских органов и состояние здоровья пациентов и прижизненных доноров. Противники реестра опасаются, что согласившихся на посмертное донорство начнут похищать и подстраивать несчастные случаи. Составители документа уверяют, что, во-первых, база будет доступна только ограниченному кругу лиц, во-вторых, отсылают к американскому опыту. В США реестр содержит только тех, кто согласен на трансплантацию, и документ этот доступен полиции, скорой помощи, пожарной службе. Кроме того, человек может сделать отметку на водительских правах, если согласен на использование органов после смерти — это не рассматривается как фактор угрозы жизни и здоровью. 

Ещё один важный момент — закон предусматривает создание профессиональных стандартов и программ обучения для трансплантологов-координаторов — врачей, которые должны осуществлять связь между больницами, где констатируют смерть, и трансплантологическими центрами, оценивать пригодность органов для использования, заниматься изъятием и обладать доступом к единому реестру нуждающихся в трансплантации. Всё это должно поспособствовать развитию трансплантологии в России. 

   

Сергей Готье

главный трансплантолог Минздрава России, руководитель ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика Шумакова

Так совпало, что 2015 год богат событиями из истории отечественной трансплантологии. В этом году мы отмечаем 50 лет со дня первой пересадки почки, 29 лет со дня первой пересадки сердца и 25 лет со дня первой пересадки печени. Ежегодно мы интенсифицируем нашу профессиональную деятельность и по итогам 2013 года наш Центр занял первое место в мире по числу трансплантаций сердца: мы провели 101 трансплантацию. А в 2014 году их было 97. Это тоже большой успех. Сразу скажу, что все трансплантации органов в России проводятся за счёт государственного бюджета.

Ещё большой успех — трансплантация органов детям. Мы работаем с детьми в возрасте от трёх месяцев. Приезжают малыши с врождёнными нарушениями, с циррозом печени, очень тяжёлые, бесперспективные, а после трансплантации они обретают полноценное здоровье, взрослеют, живут полной жизнью. Сейчас в детском отделении всего 25 коек, однако при чёткой интенсивной работе нам удаётся обеспечивать потребность страны в трансплантации печени у маленьких детей и занимать ведущее место в мире в этом виде трансплантации.

Но если говорить о России в целом, то есть трудности, которые нужно преодолеть, чтобы иметь реальные возможности помочь как можно большему числу наших граждан, то есть создать систему обеспечения донорскими органами.

 

В состоянии аффекта и горя
человек может отказаться от работы
с органами погибшего близкого.
Потом он осознаёт, что фактически убил нескольких человек

 

Москва — пока единственное место в России, где реально работает административный механизм сохранения донорских органов как национального ресурса. Здесь работают десять учреждений, которые занимаются теми или иными видами трансплантации. Давайте рассмотрим, как механизм работает в Москве.

При наступлении летального исхода вызываются специалисты, которые оценивают возможность использования органов умершего и в то же время имеют доступ к единому листу ожидания, который объединяет все учреждения в Москве, где делают трансплантацию. Кому орган больше подходит по антигенному набору, по группе крови — к тому он и направляется. Умерший человек может стать донором для нескольких пациентов. Согласно закону Российской Федерации о трансплантации органов и тканей человека, у нас в стране, как и в большинстве других стран, действует презумпция согласия на посмертное донорство органов. По данному вопросу существуют различные, порой полярные мнения, но я, как и мои коллеги, уверен, что презумпция согласия является более гуманным принципом принятия решения, чем испрошенное согласие. И вот почему.

В состоянии аффекта и горя человек (родственник умершего) может принять неверное решение — отказаться, не разрешить изъять органы погибшего близкого для трансплантации нуждающимся пациентам, потребовать оставить его в покое. Потом он будет сожалеть об этом решении, когда придёт осознание, что он фактически убил нескольких человек. Это ужасное чувство вины. Презумпция согласия этого не допускает. Это реализация принципа добросердечия, согласия на жертву, хорошего отношения к своему ближнему, собрату. 

В отличие от развитых стран мира, таких как страны Европы, США, Канада, Австралия и другие, где функционируют государственные механизмы обеспечивающие посмертное донорство органов, мы пока этого не достигли. Но идём к этому.

В Москве ежегодно происходит 10–11 изъятий органов для трансплантации на миллион человек, тогда как в среднем по России этот показатель — 2,9. Это катастрофически мало. В Европейских странах происходит по 3–4 десятка изъятий на миллион человек в год. В Белоруссии — 18 изъятий на миллион населения.

Я приведу в пример США. В Америке каждый год на миллион человек проводится более 90 трансплантаций различных органов, а у нас в среднем — 9,2. Самая востребованная операция во всех странах — пересадка почки. В США на гемодиализе более 300 тысяч человек. У них делается в год 16 тысяч и более операций по пересадке почки. У нас в стране приблизительно 30 тысяч человек находятся на диализе. Две трети из них не имеют противопоказаний к пересадке. То есть 20 тысяч человек. А мы выполняем всего тысячу трансплантаций почки в год. Государство теряет на этом колоссальные деньги, ведь диализ дороже, чем трансплантация. 

Есть страны, например, Япония, страны Юго-Восточной Азии, арабские страны, где основной вал трансплантаций — от живых доноров. А это значит, что пересаживается почка и часть печени. Там вся трансплантология зиждется на родственном донорстве, что, на мой взгляд, неправильно: ведь есть огромный посмертный органный ресурс, который необходимо использовать на благо людей. Прежде всего проблема в образовании, в ментальности, в отсутствии поддержки со стороны государств и непонимании процесса как у медиков, так и у сограждан. 

В Испании развитию трансплантологии в своё время помогла католическая церковь, наставлявшая паству своими проповедями и призывами жертвовать свои органы после смерти собратьям. Мы надеемся, что наши религиозные конфессии тоже смогут помочь медицине, просвещая верующих. Но, кстати, у нас в стране есть большой резерв и для развития родственного прижизненного донорства, так как далеко не везде, где проводятся операции по трансплантации почки, используется этот реальный органный ресурс. 

В заключение могу сказать, что перед российской трансплантологией много проблем, но путь их преодоления понятен. Прежде всего это системная профессиональная подготовка студентов и врачей в области трансплантологии и органного донорства. Это выстраивание государственной системы посмертного донорства органов, это воспитание населения в духе понимания гуманизма, доброжелательности. 

   

Фотографии: Shutterstock.com

 

 

Share
скопировать ссылку

Читайте также:

Как всё устроено: Работа травматолога
Как всё устроено: Работа травматолога Травматолог анонимно рассказал The Village о головной боли из-за каблуков, о «высоком новогоднем сезоне» и о человеческой глупости, которая часто приводит к травмам.
Как всё устроено: Работа травматолога

Как всё устроено: Работа травматолога
Травматолог анонимно рассказал The Village о головной боли из-за каблуков, о «высоком новогоднем сезоне» и о человеческой глупости, которая часто приводит к травмам.

Медсестра
Медсестра Медсестра петербургской больницы анонимно рассказала The Village о романах на работе, скандальных пациентах и восприятии смерти
Медсестра

Медсестра
Медсестра петербургской больницы анонимно рассказала The Village о романах на работе, скандальных пациентах и восприятии смерти

Кардиолог Алексей Утин о том, как победить пивной живот, накачать попу и спасти свою бабушку
Кардиолог Алексей Утин о том, как победить пивной живот, накачать попу и спасти свою бабушку К началу нового фитнес-сезона The Village узнал, можно ли заменить спорт сексом, где прячутся кубики и почему мужчинам нужна йога, а женщинам — штанга
Кардиолог Алексей Утин о том, как победить пивной живот, накачать попу и спасти свою бабушку

Кардиолог Алексей Утин о том, как победить пивной живот, накачать попу и спасти свою бабушку
К началу нового фитнес-сезона The Village узнал, можно ли заменить спорт сексом, где прячутся кубики и почему мужчинам нужна йога, а женщинам — штанга

Стоматолог
Стоматолог Сотрудник стоматологической клиники анонимно рассказал The Village о том, как обманывают при лечении, почему не надо бояться зубных врачей и что такое «унитаз во рту»
Стоматолог

Стоматолог
Сотрудник стоматологической клиники анонимно рассказал The Village о том, как обманывают при лечении, почему не надо бояться зубных врачей и что такое «унитаз во рту»

Тэги

Новое и лучшее

«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию

Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице

Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли

«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды

От айфона до iHerb: Как сейчас заказать из-за рубежа одежду, технику и витамины

Первая полоса

Коммунальщики и полиция ломают двери в подъездах, чтобы вручить повестки. Об этом написал депутат, но позже удалил пост

«Я остаюсь и не хочу умирать»

«Я остаюсь и не хочу умирать»

«Я остаюсь и не хочу умирать»

«Я остаюсь и не хочу умирать»

Turkish Airlines отменила все рейсы в Сочи, Ростов, Екатеринбург и Минск до 31 декабря 2022 года

Силовики пытали и насиловали гантелей поэта Артема Камардина в центре Москвы — «Новая газета. Европа»

«Я уезжаю прямо сейчас»

«Я уезжаю прямо сейчас»

«Я уезжаю прямо сейчас»

«Я уезжаю прямо сейчас»

Apple заблокировала приложения почты Mail.ru и «ВКонтакте» в AppStore

Что делать в Тбилиси? Выпуск #1 Сентябрь-Октябрь
Что делать в Тбилиси? Выпуск #1 Сентябрь-Октябрь Собирать виноград, слушать джаз и помогать беженцам
Что делать в Тбилиси? Выпуск #1 Сентябрь-Октябрь

Что делать в Тбилиси? Выпуск #1 Сентябрь-Октябрь
Собирать виноград, слушать джаз и помогать беженцам

Срочно в Казахстан
Срочно в Казахстан Экстренный гид по эмиграции
Срочно в Казахстан

Срочно в Казахстан
Экстренный гид по эмиграции

Что происходило в российских военкоматах за день

The Bell: В аэропортах перестали пропускать мужчин, которые состоят в списках военкомата

Границу с Грузией разрешили переходить пешком

Это страшно и уродливо. 12 хороших российских фильмов о войне
Это страшно и уродливо. 12 хороших российских фильмов о войне Нагиев у Невзорова, дебют Бекмамбетова об Афгане и Охлобыстин в антивоенном фильме (бывало и такое)
Это страшно и уродливо. 12 хороших российских фильмов о войне

Это страшно и уродливо. 12 хороших российских фильмов о войне
Нагиев у Невзорова, дебют Бекмамбетова об Афгане и Охлобыстин в антивоенном фильме (бывало и такое)

В военкоматах Москвы и Петербурга мобилизованных зачисляют в тероборону

В казахстанском кинотеатре переночевали более 200 россиян

«Новая газета»: Более 260 тысяч мужчин покинули Россию после объявления мобилизации

Вечное 24 февраля. Лев Левченко — о том, что теперь мы будем жить с ****** всегда
Вечное 24 февраля. Лев Левченко — о том, что теперь мы будем жить с ****** всегда Выступление Путина ждали как последнюю серию «Игры престолов»
Вечное 24 февраля. Лев Левченко — о том, что теперь мы будем жить с ****** всегда

Вечное 24 февраля. Лев Левченко — о том, что теперь мы будем жить с ****** всегда
Выступление Путина ждали как последнюю серию «Игры престолов»

Росавиация продлила ограничение полетов на юг до 2 октября

Студент журфака МГУ устроил Z-акцию. Как на это отреагировали его однокурсники и вуз

Россияне продолжают поджигать военкоматы

Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли
Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли
Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли

Генштаб разъяснил, кого будут призывать. Главное, что мы поняли

Срочно в Армению
Срочно в Армению Экстренные советы по эмиграции
Срочно в Армению

Срочно в Армению
Экстренные советы по эмиграции

Срочно в Грузию
Срочно в Грузию Экстренный гид по эмиграции
Срочно в Грузию

Срочно в Грузию
Экстренный гид по эмиграции

Когда закроют границу? Вот все версии

Кинотеатр в Казахстане предложил ночлег россиянам

Минобрнауки: Аспиранты тоже имеют право на отсрочку от мобилизации

«Просыпайся, бабушка, мне уже не стыдно». Как устроена русская ура-патриотическая поэзия

«Просыпайся, бабушка, мне уже не стыдно». Как устроена русская ура-патриотическая поэзия

«Просыпайся, бабушка, мне уже не стыдно». Как устроена русская ура-патриотическая поэзия

«Просыпайся, бабушка, мне уже не стыдно». Как устроена русская ура-патриотическая поэзия

Более 790 задержанных: Итоги субботних протестов против мобилизации

Четвертый день мобилизации в России. Собрали несколько историй

«Видите этот гондон?», — блогерка Рина Рамзаева ответила пропагандистам, объясняющим, почему не надо бояться мобилизации

Из AppStore пропало приложение с картами «2ГИС»

«Шел третий месяц нищеты и безнадеги»: Как живет Тихвин, в котором из-за ***** встал градообразующий завод

«Шел третий месяц нищеты и безнадеги»: Как живет Тихвин, в котором из-за ***** встал градообразующий завод

«Шел третий месяц нищеты и безнадеги»: Как живет Тихвин, в котором из-за ***** встал градообразующий завод

«Шел третий месяц нищеты и безнадеги»: Как живет Тихвин, в котором из-за ***** встал градообразующий завод

Миша рисовал поверх свастик кошек в Тбилиси. Кошку приняли за символ российской агрессии, а художнику угрожали ножом
Миша рисовал поверх свастик кошек в Тбилиси. Кошку приняли за символ российской агрессии, а художнику угрожали ножом
Миша рисовал поверх свастик кошек в Тбилиси. Кошку приняли за символ российской агрессии, а художнику угрожали ножом

Миша рисовал поверх свастик кошек в Тбилиси. Кошку приняли за символ российской агрессии, а художнику угрожали ножом

«Раненые и убитые — это не „побочные следствия“ войны, а ее смысл и необходимость»
«Раненые и убитые — это не „побочные следствия“ войны, а ее смысл и необходимость» Отрывок из книги «Разум в тумане войны. Наука и технологии на полях сражений»
«Раненые и убитые — это не „побочные следствия“ войны, а ее смысл и необходимость»

«Раненые и убитые — это не „побочные следствия“ войны, а ее смысл и необходимость»
Отрывок из книги «Разум в тумане войны. Наука и технологии на полях сражений»

«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию
«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию
«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию

«Я попробовал — у меня не получилось»: Истории людей, которые вернулись в Россию

Уклонистам точно будут давать убежище в Германии — Deutsche Welle

Норвегия приостановила упрощенный визовый режим с Россией

Минобороны: Каких специалистов не коснется мобилизация

Возвращение в мертвый город: Жители Мариуполя массово едут домой. Почему?
Возвращение в мертвый город: Жители Мариуполя массово едут домой. Почему? «Приехали и все время плачут»
Возвращение в мертвый город: Жители Мариуполя массово едут домой. Почему?

Возвращение в мертвый город: Жители Мариуполя массово едут домой. Почему?
«Приехали и все время плачут»

Молодые пары, которые поженились из-за *****, — об отъезде, дискриминации за границей и отсутствии будущего
Молодые пары, которые поженились из-за *****, — об отъезде, дискриминации за границей и отсутствии будущего
Молодые пары, которые поженились из-за *****, — об отъезде, дискриминации за границей и отсутствии будущего

Молодые пары, которые поженились из-за *****, — об отъезде, дискриминации за границей и отсутствии будущего

«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды
«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды За моду взялись «настоящие патриоты»
«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды

«Один большой курьез»: Как прошла Московская неделя моды
За моду взялись «настоящие патриоты»

Финляндия готовится запретить российским туристам въезжать в страну по любым шенгенским визам. Собрали главное

В Петербурге пришли с обысками к фигурантам дела «Весны», журналистке SOTA и фем-активистке

Студентам-медикам в Петербурге неожиданно заменили плановые предметы на «экстренную хирургию и неотложную помощь»

Журналиста «Соты» выгнали с митинга в поддержку референдумов. Позже к нему пристали двое парней

Репатриация по телефону. «Сохнут» запустил горячую линию

После резонанса в СМИ в Москве не будут мобилизовать работника Сбербанка, который не служил в армии

ЦБ: Родственникам мобилизованных тоже сделают более лояльные условия погашения кредита

В Улан-Удэ забирают студентов-мальчиков прямо с занятий

«ВКонтакте» заблокировала группу «Лета в пионерском галстуке»

Задержанным на митинге против мобилизации вручили повестки прямо в отделе полиции

Во Внуково начали допрашивать вылетающих мужчин. В петербургском Пулково — тоже

Сыновьям Пескова и Мишустина позвонили с предложением явиться в военкомат
Сыновьям Пескова и Мишустина позвонили с предложением явиться в военкомат
Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице
Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице Или приглашают в военкомат через «Госуслуги»
Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице

Повестка: Что делать, если останавливают и вручают на улице
Или приглашают в военкомат через «Госуслуги»

Работодатели должны будут расторгнуть контракт с призванными в армию гражданами

Что известно о протестных акциях в России к 16:40

Совет Федерации: Выпускники военных кафедр не приравниваются к тем, кто прошел военную службу

Экс-сотрудница Первого канала отказалась от госнаград

Писатель Борис Акунин — о мобилизации

Провластным политикам, похоже, тоже нужны объяснения про мобилизацию

С сайта карты «Мир» пропало упоминание о возможности платить ей за границей